坏胆固醇飙高塞血管!靠血管清道夫疏通血管

疾病 2周前 (07-17) 14次浏览

胆固醇飙高塞血管!靠血管清道夫疏通血管。45岁的张女士,因心脏衰竭紧急就医,初步检查发现,三条心血管严重阻塞,且低密度胆固醇数值超过250 mg/ dl,相当不寻常。进一步透过基因检测,才确诊为家族性高胆固醇血症,但因为长期未发现,以致于加速动脉血管硬化,发生心脏衰竭。

坏胆固醇飙高塞血管!靠血管清道夫疏通血管

主治医师表示,患者经过注射血脂标靶抑制剂治疗3个月后,低密度胆固醇也顺利降至70 mg/dl以下(正常值应小于130 mg/dl),也提醒张女士务必严格控制坏胆固醇,以降低日后发病风险。家族性高胆固醇血症是一种先天性遗传疾病,会造成血液中低密度胆固醇浓度攀升。

低密度胆固醇即是「坏胆固醇」,是评估冠心病的关键指标,当血液中低密度胆固醇浓度过高,容易在血管壁堆积,并与纤维蛋白原、血小板、巨噬细胞等作用,造成血管粥状硬化,进而阻塞血管,大幅提升致死风险。

低密度胆固醇需降至70 mg/dl以下较为安全。而以往罹患家族性高胆固醇血症患者,会透过服药方式治疗,但部分患者会有疗效不佳,出现肌肉酸痛的副作用。当患者对第一线药物反应不佳或无法忍受其副作用时,经专家会审后,可评估使用第二线药物-血脂标靶抑制剂新药(PCSK9抑制剂)。而张女士在治疗上,即有上述状况发生,因而申请使用血脂标靶抑制剂治疗。

因急性冠心病再发生率相当高,该药能有效降低坏胆固醇达50~60%;根据国外大型研究显示,亦可协助坏胆固醇超过100 mg/dl的急性冠心症患者,降低未来发生重大心血管事件24%、死亡率降低至少三成。

并非所有患者皆能使用血脂标靶抑制剂,需经由医师评估,并经健保审核才能使用。提醒低密度胆固醇过高的人,平时尽量以不饱和脂肪取代饱和脂肪摄取,并限制含糖类或酒精类的食物饮品,每天多吃蔬菜水果,才能保持血管健康。


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