第一型糖尿病成因与风险

糖尿病 15秒前 1次浏览

糖尿病是幼儿及青年期最常见的内分泌疾病,在台湾其发生率大约是每年每十万人口有 1.5 人,约占所有糖尿病患者的 1~3% 左右。

第一型糖尿病成因与风险

第一型糖尿病的成因

第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是因自身免疫系统异常,体内抗体错误攻击胰脏中的 β 细胞,造成身体无法分泌足够的胰岛素来控制血糖,但造成免疫系统异常的原因,目前仍不明。

第一型糖尿病患者通常都需要靠施打胰岛素来治疗,这也是为什么第一型胰岛素曾被称为“胰岛素依赖型糖尿病”。

第一型糖尿病有可能在出现症状之前,就已经在体内发展超过好几个月或甚至好几年。研究人员发现,大多数患有糖尿病的人,早在好几年前,血液中就已经带有某些自身抗体。这些抗体也可以作为检测和诊断的依据之一。

第一型糖尿病的风险

造成第一型糖尿病的因素,目前医学界普遍认为是遗传基因、环境与自体免疫系统三方面的相互作用所造成。

自体免疫系统

患者的自体免疫系统异常,攻击胰脏中的 β 细胞, 造成 β 细胞受损,导致第一型糖尿病。免疫系统异常则可能会受基因与环境的诱发,就像有些人即使有第一型糖尿病遗传基因,却没有罹患第一型糖尿病。这让有些专家相信环境或其中特定物质(如病毒),是造成第一型糖尿病的关键原因之一,而与饮食和生活习惯并无关联。

糖尿病遗传

到底遗传基因对于第一型糖尿病发的影响多大?从同卵双胞胎来看,他们具有相同性极高的基因,当双胞胎其中一人在 25 岁以前第一型糖尿病发,另一人的发病机率有 50%,但是若双胞胎其中一人患有第二型糖尿病,另一人的风险约为 75%,这显示就算有第一型糖尿病的遗传体质,也须有环境因素的配合才会发病,而遗传体质与环境因素之间的关系,也正是医学界长期以来试图要理解的地方。

以下是家族基因的影响机率:

  • 若父亲有第一型糖尿病,发病机率约为 6%。
  • 若母亲有第一型糖尿病,发病机率约为 2%。
  • 若兄弟姊妹有第一型糖尿病,发病机率约为 5%。
  • 来自同卵双胞胎:50% 机率
  • 来自异卵双胞胎:5~6% 机率

在全球各地,第一型糖尿病的普遍性也不同。专家学者认为不同种族的基因,多少也影响着第一型糖尿病发病机率。例如中国第一型糖尿病的发病率比欧洲、澳洲、或北美皆少 10~20 倍。芬兰的第一型糖尿病患病率是世界最高的,每 10 万人中,平均就有 60 人罹患第一型糖尿病,几乎是美国的三倍。

研究人员认为,造成这其中巨大差异的,是一种称为人类白血球抗原(Human leukocyte antigen ,以下简称 HLA)的基因。HLA 基因种类繁多,研究人员发现,某些种族拥有保护他们免受第一型糖尿病侵害的 HLA,其他则拥有会提升风险的 HLA 组合。

环境因素

带有第一型糖尿病遗传基因的人,若遇到了与胰岛 β 细胞表面自我抗原结构相似的环境分子,造成免疫系统无法分辨,进而连带攻击 β 细胞,那么这个人就会因此发病。但到底哪些环境因素会诱发第一型糖尿病基因,目前科学家仍在研究证实中。

疑似能导致第一型糖尿病的环境因素如下:

  • 过早接触牛奶血清蛋白(Bovine serum albumin,简称 BSA)
  • 病毒,例如:腮腺病毒(Mumps virus)、克沙奇病毒(Coxsackie)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus)和先天德国麻疹病毒(Rubella)等。

本文章由78健康网提供,转载请附带原始链接。查看:版权问题和联系方式
喜欢 (0)
[]
分享 (0)
发表我的评论
取消评论
表情

Hi,您需要填写昵称和邮箱!

  • 昵称 (必填)
  • 邮箱 (必填)
  • 网址