随着经济发展以及人们生活方式的变化，2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患病率在全球呈快速上升趋势，已成为全球性的公共卫生问题。近年来我国成人糖尿病患病人数也在不断增加，2010年中国糖尿病流行病学调查数据显,我国成人糖尿病患者人数已经居于全球首位。
2013年我国14省市调查数据显示：20岁以上人口，我国全国总人口糖尿病患病率为10.4%，分别是2001年和1994年的2倍和4倍。而按照美国糖尿病协会（ADA）2010年的标准，我国成人糖尿病患病率已经达到了10.9%，而糖尿病前期患病率也高达为35.7%。
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为什么会有很多低碳水饮食影响2型糖尿病的说法？
2型糖尿病患者体内胰岛素的作用效果比较差，而胰岛素最重要的作用就是「降糖」，胰岛素作用效果差，糖降不下来的表现就是2型糖尿病典型的「高血糖」现象了。
控制病情的根本也就是控制「血糖」，要么①想办法增强胰岛素功能，让身体顺利发挥降糖功能，如胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂、打胰岛素等方法；要么减少血糖的「波动、升高」等情况，减轻机体胰岛素负担。
这样看来，方法才是糖尿病日常饮食管理的核心，因此糖友饮食的标准和目的也都是为了减少餐后血糖的「波动、升高」等，那么食物中能引起血糖变化的营养物质就是碳水化合物了。
所以，控制饮食中碳水化合物的摄入会对糖友的血糖管理产生一定的影响。但是碳水低到什么程度呢？是可以无限制的低或者是直接不吃吗？答案肯定是否定的！
说到饮食中的碳水该如何科学控制的时候，很多糖友比较关心以下5个问题：
1. 糖友一点儿主食也不吃是推荐的吗？会给身体带来哪些影响？
不推荐。首先我们说的限制饮食中的碳水一般会转移到限制主食，这是因为在我们常见的食物中主食（小麦、稻米、玉米以及薯类等）是富含碳水化合物的，其次是一些根茎类的蔬菜（山药、胡萝卜、藕以及瓜类等）和大多数水果基本上也都含有碳水化合物，而像肉类、海产等食物则不含或只含极少量的碳水。
糖友应每天保证一定量的碳水摄入，主要是由于碳水分解的最终产物--葡萄糖是大脑的唯一供能物质（也就是说大脑只能利用葡萄糖）。所以会发现很多低碳水饮食、极低碳水饮食或者是断碳水饮食的时候，会出现头发昏、走路乱晃等严重低血糖的情况。
2. 每天吃多少碳水合适？换算成米饭、馒头、面条等主食分别又是多少的量？
中国居民膳食指南建议每天至少保证150克碳水化合物的摄入，而一般米饭（均值）、馒头（均值）、面条（干，均值）中的碳水含量分别为25.9%、47%和61.9%。所以，一天150克碳水换算成相应食物重量即为：蒸米饭580克，蒸馒头320克，干面条240克。
3. 不能检测GI值的肉类、鱼类、鸡蛋等，真的不能影响血糖波动吗？
肉类、蛋类食物中碳水含量很少，所以，日常摄入这些食物对血糖的影响确实比较小，但是要谨慎加工过程中额外添加碳水类物质，如裹了面包糠的炸鸡腿、加了糖的红烧肉等。总之，会影响血糖的不仅仅是主食，而是一切含有碳水（淀粉、蔗糖、葡萄糖等）的食物。
4. 不吃碳水，只喝肉汤补充钠真的适合糖尿病人吗？
首先，吃碳水是为机体和大脑提供葡萄糖，并不是提供钠；其次，肉汤能提供的营养成分也并不主要是钠。总之，不吃碳水、喝肉汤的饮食方法不止不适合糖尿病人，也不适合普通人
5. 低碳水饮食，真的可以逆转糖尿病么？
看到很多宣传可以「治愈糖尿病」夸张说法，比如说血糖值可以从18降到6，或者完全治愈。这种说法到底可信吗？我们不说的很绝对，因为人体差异是存在的，是从什么情况下，利用什么措施达到的效果我们不得而知。
- 如果已经血糖十几七八年或者是十几年了，真的不要期望只靠断碳水就能恢复胰岛素功能，甚至是逆转糖尿病了。
- 日常该用药的用药，科学管理饮食一定不能丢，如果个体血糖随着科学管理逐步得到控制、餐后数值越来越平稳变得也更低，完全可以根据医嘱减少药物或者是最后不吃药物。
- 但是，这个过程、时间以及恢复程度绝对是因人而异的，从大数据来看，日常饮食管理的好的其中病情稳定和好转的比例肯定是比不管理要高的。
- 原文作者：注册营养师武媚（微博）
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