新型冠状病毒到底是怎么感染人导致肺炎的?

疾病 3个月前 (03-14) 49次浏览

随着covid19在美国的广泛传播——取消重大活动、关闭学校、股市暴跌、扰乱旅行和正常生活——世界各国正在采取预防措施,预防这种新型冠状病毒的传播,这种病毒会导致全球范围内成千上万人患病和死亡。

世界卫生组织(World Health Organization)和美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)建议公众注意发烧、干咳和气短等症状,这些症状是在感染了新型冠状病毒SARS-CoV-2后出现的。

从感染开始,新冠肺炎大约需要5到12天的时间才会出现症状。这里有一个循序渐进的步骤,看看身体内部发生了什么。

新型冠状病毒到底是怎么感染人导致肺炎的?

冠状病毒感染

据美国疾病控制与预防中心称,这种病毒可以通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫在6英尺内人际传播。

病毒也可能停留在表面或物体上,通过触摸传播,并通过嘴巴、鼻子或眼睛进入人体。

马塞诸塞州总医院传染病服务中心的高级医师马丁·s·赫希博士说,还有很多东西需要了解,但是专家怀疑这种病毒的作用可能与13年前的SARS-CoV类似。

“这是一种呼吸道病毒,因此它通过呼吸道进入,我们认为主要是通过鼻子,”他说。“但它可能会通过眼睛和嘴巴进入,因为这是其他呼吸道病毒的行为方式。”

当病毒进入人体,它就开始攻击。

发烧、咳嗽等19种症状

一个人在最初接触病毒后可能需要2到14天的时间才会出现症状。平均是五天左右。

一旦进入体内,它就开始感染肺内壁的上皮细胞。病毒受体上的蛋白质可以附着在宿主细胞的受体上并穿透细胞。在宿主细胞内,病毒开始复制,直到杀死细胞。

首先发生在上呼吸道,包括鼻、口、喉和支气管。

患者开始出现轻度症状:干咳、气短、发烧、头痛、肌肉疼痛和疲劳,与流感相似。

有些病人报告有恶心和腹泻等胃肠道症状,但这种情况相对少见。

一旦感染开始进入下呼吸道,症状就会变得更加严重。

具体关于新冠肺炎的症状,可以在这里查看:新冠肺炎-百度医典

肺炎和自身免疫性疾病

世界卫生组织上个月报告说,大约80%的患者因感染而患有轻度至中度疾病。“轻度”COVID-19的病例包括比季节性流感更严重的发烧和咳嗽,但不需要住院。

赫希说,这些较温和的病例是因为人体的免疫反应能够将病毒控制在上呼吸道。与老年患者相比,年轻患者有更强的免疫反应。

13.8%的严重病例和6.1%的严重病例是由于病毒从气管进入下呼吸道,而下呼吸道似乎更喜欢生长。

“肺部是主要的目标,”赫希说。

约翰斯·霍普金斯医学院(Johns Hopkins Medicine)传染病专家拉斐尔·粘胶迪(Raphael粘胶迪)博士表示,随着病毒继续复制,并沿着气管向下深入肺部,它可能会导致更多的呼吸道疾病,比如支气管炎和肺炎。

粘胶迪说,肺炎的特征是呼吸短促并伴有咳嗽,并影响肺部称为肺泡的微小气囊。肺泡是氧气和二氧化碳交换的地方。

当肺炎发生时,肺泡细胞的薄层被病毒破坏。身体的反应是把免疫细胞送到肺部来击退它。

他说:“这导致衬里变得比正常情况下更厚。”“随着它们变得越来越厚,它们基本上会堵住小空气袋,而这正是让氧气进入血液所需要的。”

“所以这基本上是一场宿主反应和病毒之间的战争,”赫希说。“取决于谁赢了这场战争,我们的结果要么是病人康复的好结果,要么是病人没有康复的坏结果。”

将氧气限制在血液中会剥夺其他主要器官的氧气,包括肝脏、肾脏和大脑。

少数严重病例会发展成急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS),这需要患者使用呼吸机供氧。

然而,如果太多的肺被破坏,而没有足够的氧气供应给身体的其他部分,呼吸衰竭可能会导致器官衰竭和死亡。

引用文献:
  1. https://www.dispatch.com/zz/news/20200313/what-does-coronavirus-infection-do-inside-your-body
  2. https://baike.baidu.com/medicine/disease/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E8%82%BA%E7%82%8E/24282529?tab=%E6%A6%82%E8%BF%B0

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