60岁的年纪，各种肉都不吃，也不胖，检查身体还发现高血脂，是检查错了吗？这样的问题，反映了很多朋友对于高血脂的一种认识误区，虽然长期的高脂饮食会增加出现高血脂的几率，肥胖的人出现高血脂的几率也更大，但吃肉吃的多，身体肥胖，都和高血脂没有直接必然的联系，因此，即使不吃肉，身材体重都正常，也并不代表就一定不会出现高血脂的问题。
为什么会出现高血脂问题，究其根本原因，是因为人体对于血液中的脂质代谢出现了异常，血液中的脂质成分，是为身体提供营养，保证细胞正常生长发育，维护神经系统健康，以及为身体功能的重要生理物质，如果血液中的脂质成分保持在正常范围，我的身体能够充分的利用这些成分，达到各种各样的生理功能，多余的脂质也会经过肝脏以及肠道等部位有效的代谢和排泄，保证身体脂质平衡的情况，为身体提供必要的营养，但如果我们血液中的脂质成分过多，身体利用不了，而脂质的排泄能力又不足，不管这两者单独存在，还是两者同时存在，都会造成体内脂质运转、利用、代谢、排泄过程的异常，这些情况，都会导致血脂指标的异常，总胆固醇的升高，低密度脂蛋白胆固醇的升高，甘油三酯的升高以及高密度脂蛋白胆固醇的降低，都属于血脂异常的问题，都值得引起我们的足够重视。
那么脂质代谢的异常是怎么出现的呢？难道不是因为吃肉吃的太多，不是因为身体过于肥胖才造成的吗？实际上，不管是长期的高脂饮食，还是身体有肥胖问题，都是导致血脂代谢异常，出现高血脂问题的重要风险因素，肉吃的多，爱吃肉，特别是还吃肥肉，或者是甜食吃的太多，爱吃油炸，烘焙食品，都会为外源性的摄入过多的脂质，增加身体的脂质代谢压力，而肥胖的朋友，体内脂肪较多，也会影响血液中脂质的正常代谢，更容易出现脂质代谢的问题，除此之外，长期饮用烈性酒，吸烟，久坐不运动，熬夜等不良生活习惯，也会引起血脂代谢的异常，造成血脂偏高的问题，但除了这些不良生活习惯和生活因素的影响以外，年龄的增长，身体的衰老，家族遗传因素的影响等等，同样也会也会影响人体的血脂代谢能力，而且身体的衰老，家族遗传的因素，还是导致血脂代谢异常，出现高血脂的主要原因之一，因此千万不要认为自己不吃肉，体重不超标就一定不会高血脂，吸烟喝酒、久坐不运动，熬夜，年龄的增长，家族遗传等因素，同样也会造成高血脂的问题出现。
出现高血脂问题，查找导致高血脂出现的原因当然是很重要的，但还有一件比查找原因更重要的事情，那就是：对高血脂造成的健康风险，特别是心脑血管风险进行综合的评估。结合自身的血脂升高情况，同时结合自己的年龄，身体其他基础慢病情况（如高血压、糖尿病等），遗传因素，不良生活因素影响情况（如吸烟、肥胖等），评估高血脂带来的心血管疾病风险，结合风险情况，积极的采取措施对高血脂进行控制和调节，才是作重要的。简单说几种高血脂导致的心血管健康高危风险（未来10年内心血管疾病发病风险几率超过10%。）的情况：
1. 年龄60岁，无心血管疾病，有糖尿病问题，血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平超过1.8mmol/L，就算作是心血管疾病的高危风险。
2. 无心血管疾病，总胆固醇超过7.2mmol/L，或低密度脂蛋白胆固醇水平超过4.9mmol/L，不需要结合其他风险因素评估，就属于心血管疾病的高危风险。
3. 年龄60岁，有高血压问题，低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L，如果有吸烟的习惯，同时高密度脂蛋白胆固醇还偏低，同样也属于心血管疾病的高危风险。
关于高血脂的风险评估，上述几个只是简单的举例，临床上有一套完整的评估方案来评估高血脂患者的心血管疾病风险，如果经过评估，确实需要积极控制血脂的情况，就应该积极的进行血脂的控制。
高血脂如何降血脂，也绝不仅仅是吃药就行的问题，首先应该考虑还是生活上的调理和干预，比如有吸烟喝酒习惯的朋友，比如虽然不吃肉，但是爱吃甜食，爱吃油炸烘焙食品的朋友，比如经常有熬夜习惯的朋友，比如经常久坐不运动的朋友，不妨先把这些不良的生活习惯试着去改善一下，经过一段时间的生活调理以后，再来检查下血脂水平，如果血脂仍然偏高，或者不能达到我们要控制的目标范围，这时候再考虑服用相关的药物来加强调理也不迟。
总而言之，高血脂的发生，是由多种因素综合影响导致的一种身体慢性代谢性疾病问题，对于我们可以控制的一些不良因素，我们可以积极的从生活上进行控制，对于年龄，遗传等我们无法控制因素，对于单纯通过加强生活干预无法有效控制血脂的情况，我们可以在加强生活调理的基础上，结合自己的血脂控制情况，合理的选择药物来加强血脂的控制。
- 原作者：李药师谈健康
