复合维生素:好处与功效、副作用以及是否需要补充

饮食 6个月前 (03-15) 167次浏览

2018年,负责任营养消费者委员会(Council for Responsible Nutrition Consumer)关于膳食补充剂的调查显示,在使用补充剂的18岁至34岁的成年人中,有83%表示服用了多种维生素(复合维生素)。许多人指望复合维生素的潜在好处,其中许多尚未得到证实。复合维生素可能对某些人群有益,但大多数人不会从服用它们中获益——甚至可能存在风险。

本文提供了复合维生素的好处与功效、副作用以及是否需要补充。

复合维生素的目的和功效

复合维生素:好处与功效、副作用以及是否需要补充

根据美国退休人员协会(AARP)的数据,美国补品行业在过去25年里迅猛发展,目前的市值已超过400亿美元。据《美国药典公约》(U.S. Pharmacopeial Convention)报道,随着全球增长预计将很快超过1800亿美元,多种维生素和矿物质补充剂显然只会越来越受欢迎。但是为什么呢?

根据2018年CRN调查,成年人服用复合维生素的首要原因是整体健康。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的报告称,许多人将多种维生素视为一种“营养保险”,以填补日常饮食中可能导致某些营养素缺乏的空白。繁忙的日程安排、精制谷物和快餐食品的摄入增加,使人们更有可能无法从均衡的饮食中获得所需的一切。

传统的多种维生素片提供了大部分或全部基本的维生素和营养素,其含量接近每日所需的量(DV)、每日推荐摄取量(RDA)或适当的摄取量(AI),所有这些量都被认为对一般人群是有效和安全的。其他多种维生素和矿物质补充剂可能含有更多针对特定人群的特定营养成分,比如为女性提供额外的钙,或为男性心脏健康提供额外的B族维生素。

专门的复合维生素可能是针对运动员或想要减肥的人,而其他的则被用来改善免疫功能或缓解更年期症状。这些复合维生素中的一些可能含有草药成分,并以包装的形式包含一些每日服用的药片。这些补品是否有它们所提议的益处还有待确定。

复合维生素的好处

美国国立卫生研究院报告称,服用多种维生素会增加每日重要营养素的摄入量,这可能对饮食摄入不足的人有帮助。然而,除此之外,好处还不清楚。一些研究表明,服用维生素对某些疾病有好处,但对其他疾病没有好处。

1.促进整体健康

对3万多人的调查数据进行分析后发现,在6年的时间里,膳食补充剂对全因死亡率没有影响。这份由美国国家卫生研究院资助的研究报告于2019年4月发表在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上。报告得出结论称,包括维生素A、维生素K、镁、锌和铜在内的某些营养素可以降低心血管疾病和全因死亡的风险,但只有从食物中获取才有益。

2.心血管健康

《内科医师健康研究II》(Physicians' Health Study II)对14646名50岁以上的男性(其中754人有心血管病史)进行了为期11年的长期服用多种维生素补充剂对心血管健康的影响调查。2012年11月发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究结果发现,有1732例主要心血管事件,但服用复合维生素的人和服用安慰剂的人的风险没有显著差异。

研究还发现,每日服用多种维生素对心肌梗死、中风或心血管疾病死亡率没有影响。此外,补充多种维生素对有心血管病史的男性心血管事件的风险没有影响。

2018年7月发表在《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)上的一篇研究综述检查了18项研究的结果,发现复合维生素对心血管疾病、冠心病和中风的死亡风险没有影响,对中风发病率也没有影响。研究人员得出的结论是,不应该为了降低心血管疾病和死亡风险而服用复合维生素。

复合维生素:好处与功效、副作用以及是否需要补充

3.降低癌症的风险

在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的《内科医师健康研究II》(Physicians' Health Study II)的另一项数据分析中,研究人员发现,多种维生素对癌症风险有积极的影响。在11年的跟踪调查期间,2669名男性被诊断出患有癌症,其中一半患有前列腺癌。

总的来说,总的癌症风险在统计上有显著的降低,但对前列腺癌、结肠癌或其他特定部位的癌症没有影响。对癌症死亡风险也没有显著影响。研究人员得出结论,每天补充适量的多种维生素可以显著降低患癌症的风险。

2013年10月发表在《乳腺癌研究与治疗》(Breast Cancer Research and Treatment)杂志上的一项研究考察了多种维生素对7,729名年龄在50至79岁的侵袭性乳腺癌患者死亡率的影响。7年后,服用复合维生素的妇女的乳腺癌死亡率比不服用的妇女低30%。研究人员得出结论,这些发现可能表明复合维生素补充剂在降低乳腺癌死亡率方面的作用,但还需要更多的研究。

复合维生素的副作用

NIH报告说,证明服用维生素对特定健康问题的益处是有问题的,因为服用膳食补充剂的人往往有更健康的饮食和生活方式。此外,由于研究中使用的营养成分和不同补充剂中营养成分的数量、研究对象的不同以及随访时间的不同,这些结果并不能适用于市场上所有的复合维生素补充剂。

多种维生素补充剂种类繁多,因此很难说所有的都是安全的。由于缺乏监管,许多补品提供的营养远远超过了普通人群每日所需的营养。如果摄入过量,某些营养素是危险的。例如,根据美国国立卫生研究院的研究,摄入过多的-胡萝卜素(维生素a的一种形式)会增加吸烟者和其他肺癌高危人群患癌症的风险。

怀孕期间摄入过多维生素A的另一种形式的视黄醇会增加婴儿出生缺陷的风险。美国国立卫生研究院还报告说,男性和绝经后的女性不应该服用含足量每日所需铁量的补品,除非他们的医生有此指示,因为每日所需铁量远远超出了他们的日常需要。

对于其他所有人来说,服用基本的复合维生素,其中包含的营养素接近于每天所需的量,不应该构成任何健康风险。然而,这也取决于饮食。食用大量强化食品并摄入多种维生素的人可能在不经意间摄取了过多的某些营养素,即使他们的多种维生素含有保守量。

是否需要补充复合维生素呢?

复合维生素:好处与功效、副作用以及是否需要补充

主流医学界的普遍共识是,饮食健康、均衡的人不需要服用多种维生素补充剂。如果被诊断为营养不足,医生可能会建议服用多种维生素或特定的营养补充剂来修复营养不足。然而,根据美国骨科协会(American Osteopathic Association)进行的一项民意调查,在服用维生素或其他补充剂的人群中,只有不到四分之一的人存在维生素缺乏症。

根据约翰·霍普金斯医学院的说法,其他人可能只是在浪费他们的钱。约翰·霍普金斯大学韦尔奇预防、流行病学和临床研究中心主任、医学博士拉里·阿佩尔说,有更强有力的证据表明,健康饮食和保持其他生活习惯如经常锻炼和保持健康体重是有益的。

在2013年2月发表于《科学医学》(Science-Based Medicine)杂志的一篇文章中,药剂师斯科特?然而,许多人对新鲜有机农产品和食草肉类和奶制品的价格感到畏缩。

与其花大价钱购买昂贵的复合维生素和矿物质补充剂,消费者的钱还不如花在有营养的食物和健身会员上。阿佩尔报告说,他不吃补品,而是专注于每天吃三顿健康的饭,包括每餐两份或两份以上的水果和蔬菜,以及低脂奶制品、全谷物和鱼肉或鸡肉中的瘦肉蛋白。

如果你是纯素食者或素食者,怀孕或有其他健康问题或被诊断为缺乏,你可能需要补充;然而,明智的做法是,只有在与医生讨论之后,才投资于补充剂和保健品


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