随着经济发展以及人们生活方式的变化,2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率在全球呈快速上升趋势,已成为全球性的公共卫生问题。近年来我国成人糖尿病患病人数也在不断增加,2010年中国糖尿病流行病学调查数据显,我国成人糖尿病患者人数已经居于全球首位。
2013年我国14省市调查数据显示:20岁以上人口,我国全国总人口糖尿病患病率为10.4%,分别是2001年和1994年的2倍和4倍。而按照美国糖尿病协会(ADA)2010年的标准,我国成人糖尿病患病率已经达到了10.9%,而糖尿病前期患病率也高达为35.7%。
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2型糖尿病患者体内胰岛素的作用效果比较差,而胰岛素最重要的作用就是「降糖」,胰岛素作用效果差,糖降不下来的表现就是2型糖尿病典型的「高血糖」现象了。
控制病情的根本也就是控制「血糖」,要么①想办法增强胰岛素功能,让身体顺利发挥降糖功能,如胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂、打胰岛素等方法;要么减少血糖的「波动、升高」等情况,减轻机体胰岛素负担。
这样看来,方法才是糖尿病日常饮食管理的核心,因此糖友饮食的标准和目的也都是为了减少餐后血糖的「波动、升高」等,那么食物中能引起血糖变化的营养物质就是碳水化合物了。
所以,控制饮食中碳水化合物的摄入会对糖友的血糖管理产生一定的影响。但是碳水低到什么程度呢?是可以无限制的低或者是直接不吃吗?答案肯定是否定的!
说到饮食中的碳水该如何科学控制的时候,很多糖友比较关心以下5个问题:
不推荐。首先我们说的限制饮食中的碳水一般会转移到限制主食,这是因为在我们常见的食物中主食(小麦、稻米、玉米以及薯类等)是富含碳水化合物的,其次是一些根茎类的蔬菜(山药、胡萝卜、藕以及瓜类等)和大多数水果基本上也都含有碳水化合物,而像肉类、海产等食物则不含或只含极少量的碳水。
糖友应每天保证一定量的碳水摄入,主要是由于碳水分解的最终产物--葡萄糖是大脑的唯一供能物质(也就是说大脑只能利用葡萄糖)。所以会发现很多低碳水饮食、极低碳水饮食或者是断碳水饮食的时候,会出现头发昏、走路乱晃等严重低血糖的情况。
中国居民膳食指南建议每天至少保证150克碳水化合物的摄入,而一般米饭(均值)、馒头(均值)、面条(干,均值)中的碳水含量分别为25.9%、47%和61.9%。所以,一天150克碳水换算成相应食物重量即为:蒸米饭580克,蒸馒头320克,干面条240克。
肉类、蛋类食物中碳水含量很少,所以,日常摄入这些食物对血糖的影响确实比较小,但是要谨慎加工过程中额外添加碳水类物质,如裹了面包糠的炸鸡腿、加了糖的红烧肉等。总之,会影响血糖的不仅仅是主食,而是一切含有碳水(淀粉、蔗糖、葡萄糖等)的食物。
首先,吃碳水是为机体和大脑提供葡萄糖,并不是提供钠;其次,肉汤能提供的营养成分也并不主要是钠。总之,不吃碳水、喝肉汤的饮食方法不止不适合糖尿病人,也不适合普通人
看到很多宣传可以「治愈糖尿病」夸张说法,比如说血糖值可以从18降到6,或者完全治愈。这种说法到底可信吗?我们不说的很绝对,因为人体差异是存在的,是从什么情况下,利用什么措施达到的效果我们不得而知。