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女性与肾脏疾病:你需要知道的一切

虽然肾病会影响所有年龄和种族的人,女人倾向于面对男人与肾脏疾病相关的特异性挑战。发展的风险慢性肾脏疾病(CKD)在女性中至少与男性一样高甚至会更高。

CKD影响大约1.95亿名女性在世界范围内,它是目前导致女性死亡的第8大原因600000人死亡每年[1]。CKD有发病风险,在许多情况下会发展为肾功能衰竭,需要肾替代治疗——透析和/或肾移植。

什么类型的肾病在女性中更常见?

狼疮性肾炎(LN)是一种由自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮,又称SLE)引起的肾脏损伤,是一种机体免疫系统攻击自身细胞和组织的疾病。由红斑狼疮引起的肾脏疾病可能会随着时间的推移而恶化并导致肾功能衰竭。SLE在女性中比男性更常见,多发生在育龄期。10个SLE患者中有9个是女性。

肾盂肾炎(肾脏感染)是一种尿路感染(UTI),最常见的是由细菌引起的,开始于下尿路。如果不治疗,它会向上游移动到双侧肾脏中的一个。肾脏感染可能导致败血症,这可能是生命的威胁。UTI在女性和女孩中更为常见,这是由于她们的生理结构。

女性面临的独特挑战是什么?

CKD被认为是降低生育能力的危险因素,特别是在需要透析的晚期。

妊娠相关并发症——急性肾损伤(AKI)和先兆子痫(PE)都可能导致CKD的发展。子痫前期-妊娠并发症,由胎盘功能不全或母体因素/疾病引起,并导致母亲的高血压和肾脏损害。它不仅对产妇健康构成威胁,而且还与宫内和围产期死亡、早产和宫内生长受限有关。

任何一种存在于母亲体内的肾脏疾病都会对妊娠产生负面影响,并可能对母亲和胎儿的健康构成威胁。CKD患者不良妊娠结局的几率增加,包括先兆子痫、AKI、CKD进展、自然流产、死产、畸形和其他长期问题。

2018年世界肾脏日的主题是“妇女与肾脏疾病”。世界肾脏日与妇女与非传染性疾病工作组合作,制定了一份关于“肾脏疾病与妇女”的政策文件。该声明强调了肾脏疾病、妇幼保健、获得肾脏护理和预防肾脏疾病等领域的现有证据和主要挑战,并提出了解决这些问题的具体政策建议。

引用文献:

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