大量不保留灌肠是什么

大量不保留灌肠用于解除便秘、肠胀气，清洁肠道，减轻中毒以及降低温度；小量不保留灌肠用于软化粪便，解除便秘，排除肠道内的气体，减轻腹胀；保留灌肠用于镇静、催眠以及治疗肠道感染；肛管排气法是为了帮助病人解除肠腔积气，减轻腹胀。

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适应人群

大量不保留灌肠对肿瘤病人顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素、对癌性发热不能控制者灌肠可降低体温以及某些特殊检查及手术前的准备。

治疗盘、灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。

灌肠液：常用生理盐水，0.1%-0.2%肥皂水，成人液量每次用500-1000ml，小儿每次200-500ml，液体温度39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃等渗盐水。

另备便盆、围屏、输液架。

1、按医嘱准备灌肠液，调节水温。将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。

2、协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。

3、润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹禁肛管。

4、操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7-10cm。如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。

5、观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。

6、液体将流完时，夹紧橡胶管，用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中，让患者平卧，嘱保留5-10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。

7、便毕，取走便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。

8、洗净灌肠用物，并消毒备用。

1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

2.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500m1,压力要低（液面不得超过肛门30cm）。

3.肝性脑病病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收;充血性心理衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。

4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。

5.灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人做深呼吸，以减轻不适。

6.灌肠过程中应注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

引用文献：

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