冠状病毒似乎可以危害大脑和神经

健康新闻 4个月前 (06-04) 132次浏览

从失去嗅觉到中风,患有covid-19的人都在报告奇怪的神经系统问题,这挑战了我们对这种疾病的理解——以及如何治疗。

JENNIFER FRONTERA已经在重症监护室治疗了多年。但她从来没有经历过像covid-19这样的事情。"这些病人绝对是我们中最难受的,"这位来自纽约的医生说。但奇怪的是,Frontera不是肺病专家,也不是病毒学专家,她是神经科医生。而让她担心的是冠状病毒可能对我们的大脑造成的影响。

冠状病毒似乎可以危害大脑和神经

它是在纽约的爆发早期,Frontera和她的同事们开始注意到神经系统症状的那些与covid-19。人们在入院前就已经晕倒了。一旦在医院,他们中的一些人开始有不寻常的动作。有的人癫痫发作,有的人中风了。

世界各地的医院都有类似的报告。一些神经系统的症状似乎很轻微,比如失去嗅觉和味觉等。在光谱的另一端,有少数人患上了脑炎——一种可能致命的脑部炎症。

这是一种被普遍认为是攻击呼吸道的疾病,这是个令人惊讶的发现,也是人们迫切关注的问题之一。一个大问题是新的冠状病毒是如何引起这类症状的。越来越多的证据表明,这种病毒可能会进入大脑,直接攻击神经元。如果是这样的话,我们可能需要重新考虑一些正在开发的covid-19的治疗方法。而且我们还必须为一些幸存者可能出现的长期和慢性神经系统疾病做好准备。

在同一天在线发表在《JAMA神经病学》上的另一篇文章中,一个意大利小组描述了一名COVID-19型嗅觉失调(嗅觉丧失)患者,在MRI上显示出与嗅觉相关的区域--右回直肠和嗅球的脑部异常。这些变化在后来的扫描中得到了解决,患者的嗅觉也得到了恢复。

"根据MRI的发现,我们可以推测SARS-CoV-2可能通过嗅觉途径侵入大脑,"研究人员总结道,第一作者Letterio S. Politi,医学博士,IRCCS Istituto Clinico Humanitas和意大利米兰Humanitas大学的IRCCS临床医学研究所的研究人员。

Spudich将这份病例报告描述为 "令人信服的证据表明,嗅觉的丧失是一种神经系统效应。"

"嗅觉和/或味觉的丧失是COVID-19的常见症状,所以这可能表明有相当多的人有一些神经系统的参与,"Spudich评论道。"虽然一过性的嗅觉或味觉损失并不严重,但如果病毒感染了脑组织,问题是这可能会扩散到大脑的其他部位,并导致其他更严重的神经系统影响,"她补充道。

在他们的评论文章中,Spudich及其同事提出的证据显示,冠状病毒可以进入中枢神经系统。


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