泡泡尿苦恼 当心是肾脏病警讯

疾病 2个月前 (07-15) 62次浏览

有泡泡尿症状莫轻忽,若持续未改善,这可能已伤及肾脏功能,医师提醒,应速就医,避免病情加剧。

56岁蔡先生,无任何慢性病史,也没服用任何药物,日前因呼吸喘来到医院挂急诊,经抽血检验及胸部X光检查,发现其肾脏功能已很差,且有急性肺部积水。

泡泡尿苦恼 当心是肾脏病警讯

询问后发现,蔡已有泡泡尿一段时间,紧急血液透析治疗,呼吸急促情况慢慢改善,但是肾脏功能没有明显恢复,须长期洗肾治疗。

泡泡尿是肾脏病警讯之一。但不是所有泡泡尿都是有问题,关键在于分辨尿液中溶质是否存在蛋白质,也就是蛋白尿。

正常生理情况下,如尿液速度较快、溶质浓度较高而改变尿液的表面张力,小便时可能会出现泡泡;此外,发烧、感染或运动导致肾脏过滤通透性改变时,也会造成暂时性蛋白尿,通常会在引发因素消失后消失,民众不用太过于紧张。

此外,也有可能是好发在年轻男性、良性「姿势性蛋白尿」,与活动和站立有关,躺着时即不会有蛋白尿发生,通常随着年纪增长后逐渐改善。但若是蛋白尿伴随水肿、高血压、疲倦等其他系统性的表征,就应进一步检查来分辨小便形成泡泡原因。

临床上最常造成蛋白尿原因是糖尿病肾病变,糖尿病病人出现微量蛋白尿的时间,往往比肾脏功能恶化的时间早,心脏疾病产生机会也会因微量蛋白尿出现而上升。

另外,有些严重的蛋白尿会合并下肢水肿,临床上称为肾病症候群,这类病人过去并没有糖尿病及高血压等慢性疾病,却意外发现有蛋白尿,此时则需安排肾脏切片和染色才能够确诊,也才能做正确治疗。

建议糖尿病肾病变的病人,应要更积极控制血糖、血脂和血压,采取低蛋白饮食,并定期做尿液及肾脏超音波检查,有抽烟者务必要戒烟,早期发现蛋白尿,早期介入治疗。


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