世卫宣布瑞德西韦治疗效果甚微 那什么是瑞德西韦?

健康新闻 9秒前 1次浏览

世界卫生组织日前表示,由其主导的新冠“团结试验”中期结果显示,瑞德西韦、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和干扰素等疗法似乎对住院患者的28天死亡率或新冠病人的住院病程影响很小或没有影响。

世卫宣布瑞德西韦治疗效果甚微 那什么是瑞德西韦?

世卫宣布瑞德西韦治疗效果甚微

据世卫组织15日发布的“团结试验”中期结果,该项目涉及30个国家的405家医院,共有11266名成人新冠患者被随机分配到各个药物组别,包括瑞德西韦组、羟氯喹组、洛匹那韦组、干扰素加洛匹那韦组、干扰素组,以及不使用研究药物组。

结果显示,没有任何研究药物能明确降低新冠患者死亡率、开始使用呼吸机时间或住院时间,上述治疗方案对新冠患者住院治疗的影响很小或没有影响。世卫组织同时表示,“团结试验”取得的进展表明,即使在新冠大流行期间,开展大型国际试验也是可能的,这类试验有助于快速、可靠地回答与新冠疗法有关的关键公共卫生问题。目前,试验结果正在接受同行评议,之后将在医学杂志上发表。

世卫组织“团结试验”项目于3月启动,旨在通过比较不同药物或药物组合治疗新冠的安全性和有效性,以尽快找到有效治疗方法。今年7月初,世卫组织曾宣布停止该项目中羟氯喹和洛匹那韦/利托那韦两个分支的试验,理由是这些分支试验中的住院新冠患者病亡率几乎或完全没有下降。

什么是瑞德西韦?

瑞德西韦以Veklury品牌出售,是生物制药公司Gilead Sciences开发的广谱抗病毒药物。它是通过静脉注射的。瑞德西韦正在作为COVID-19的一种治疗方法进行测试,并已在美国、印度、新加坡获准紧急使用,并在日本、欧盟和澳大利亚获准用于有严重症状的人。它也于2020年5月在英国获得了批准;然而,由于供应有限,将实行定量配给。它可以缩短从感染中恢复的时间。由世界卫生组织协调进行的团结疗法试验的中期结果显示,瑞德西韦似乎对住院患者COVID-19的28天死亡率或住院病程几乎没有或没有影响。

健康志愿者最常见的副作用是血液中肝酶水平升高(肝脏问题的征兆)。COVID-19患者最常见的副作用是恶心。

副作用可能包括肝脏炎症和与输液相关的恶心、低血压和出汗反应。它是一种前药,旨在允许胞内递送单磷酸GS-441524并随后生物转化为GS-441524三磷酸,一种病毒RNA聚合酶的核糖核苷酸模拟抑制剂。

早期的研究发现,它对包括SARS冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒在内的几种RNA病毒具有抗病毒活性,但尚未批准用于任何适应症。瑞德西韦最初是用于治疗丙型肝炎的,随后对埃博拉病毒病和马尔堡病毒病进行了测试,但对所有这些病毒感染都无效。

瑞德西韦对新冠肺炎疗效不够强大

美国总统川普确诊新冠肺炎(COVID-19) 后,曾接受为期5 天的瑞德西韦(Remdesivir) 疗程,且事后称恢复情况良好。不过,世界卫生组织(WHO) 近期研究显示,包含瑞德西韦在内的新冠肺炎(COVID-19) 潜在药物疗法,对于住院患者的死亡率几乎没有任何影响,且无法帮助患者更快康复。

上述研究为WHO 在全球30个国家的405家医院中,针对11,266 例新冠确诊患者随机进行,其中有2,750例采用瑞德西韦疗法。

结果显示,瑞德西韦、抗疟疾药物羟氯奎宁(hydroxychloroquine)、抗爱滋病药物lopinavir 和ritonavir,以及干扰素药物治疗(interferon drug treatment) 等药物疗法,无论是对住院患者的死亡率还是康复情况,几乎没有任何影响。

WHO的研究是在美国药厂吉利德科学( GILD-US )发布瑞德西韦最新临床试验数据后所发布,吉利德数据显示,瑞德西韦疗法可让患者恢复速度加快五天,优于安慰剂,目前其临床试验结果已刊登至《新英格兰医学杂志》。

吉利徳随后发布声明表示,瑞德西韦疗效已从三项随机对照临床试验中获得证实,与同行评审期刊提出的强力证据相比,WHO 的开放型试验结果必须先经严格测试,才能参与建设性的科学讨论。


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