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败血症是什么?如何治疗?

疾病 78健康编辑 10个月前 (09-10) 319次浏览 0个评论
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什么是败血症?简单说,是一种细菌感染引起的全身性发炎反应。无论何种微生物,在身体任何部位的感染,都有可能侵入人体血液循环内大量增生繁殖,产生的毒素会循环到身体各器官,造成全身性发炎反应,即败血症。大家别小看发炎反应,它可以让身体各种器官组织在短时间内崩塌。

败血症是什么?如何治疗?

在医学上,败血症是一种全身性发炎症候群(简称 SIRS)。临床上评估患者是否有 SIRS,是以 4 个临床表征为准:

  1. 体温过高(38℃以上)或过低(36℃以下)。
  2. 心跳速度每分钟超过 90 下。
  3. 呼吸会喘,速率每分钟超过 20 次。
  4. 白血球数目过高(12000 颗以上)或过低(4000 颗以下)。

只要病患出现上述两个或两个以上症状,且有疑似细菌感染源时,就能判定为败血症。依严重程度分三级,分别是败血症、严重败血症及败血性休克。败血症若加上器官衰竭称为「严重败血症」;如出现低血压的休克即为「败血性休克」。

免疫力差者较易全身性感染

败血症会以不同症状表现,有些会在局部感染部位出现症状如红、肿、热、痛;有些则会出现全身性的症状如发烧、呼吸急促、头痛、呕吐、恶心…等。

为什么有些人只出现局部感染?有些人全身性感染?跟个人身体状况有关。身体免疫力好的人,一旦遭受感染,身体的免疫系统马上就会侦察到「敌人」入侵,马上启动防御机制,把入侵的感染源逐出体外,阻断它在体内作乱。

反之,身体免疫力差的人,受到病菌入侵时,战力不足,只好任病菌在身体器官流窜。所以严重的败血症常发生于上了年纪的老人家及罹患糖尿病、肝硬化、癌症、肾衰竭等病患,或是免疫功能不全者。

控制感染给予适当抗生素治疗

医师一旦怀疑病人有败血症的情形,以控制感染优先,会根据可能线索,给予适当的抗生素治疗。尤其是严重败血症或败血性休克的病人,病情往往会迅速恶化,会引起体内重要器官功能降低,甚至衰竭,而无法维持生命。

不过,因为细菌、病毒的种类太多,有时不一定都可找出原因,也并非给予抗生素就能治好,得依赖医师的经验及病患本身的抵抗力来对抗疾病。有些人虽然度过了败血症的难关,却留下程度不一的后遗症。有些病患会因呼吸衰竭从此脱离不了呼吸器;或肾脏功能下降造成尿量减少,尿毒指数升高,导致终生洗肾的命运;或因肢体坏疽必须截肢才能活命;或脑部缺氧成为植物人。如果发生在心血管系统,可能引起心脏功能变差,带给家庭及社会不小的负担。

所以,若出现反复发烧、伤口愈合完全没有进展、红肿痛等症状,代表身体受到感染,正处于发炎状态,最好赶快到医院检查,特别是老年人、癌症病患及免疫力不全的人,更应特别小心。

​健康 Q&A

Q、只是跌倒擦伤,也可能会引发败血症吗?

A、有可能。但通常一般小伤口不会引发败血症,只有极少数的人,如老年人、肝肾功能不佳、糖尿病患者等,因身体免疫力差,身上有伤口,细菌会趁虚而入,造成全身性发炎反应,引发败血症。

Q、败血症一定要住加护病房吗?为什么?

A、不是。除非患者出现败血性休克、有器官衰竭,才需住进加护病房治疗。绝大多数感染引起的败血症只是局部组织受到感染,如肺炎、泌尿道感染等,50%的人靠自体免疫力就可以把细菌杀死,或是门诊就可以处理,不但不用住进加护病房,甚至不一定需要住院。


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