庆大霉素的作用与功效_庆大霉素口服问题

疾病 3天前 10次浏览

庆大霉素(或称见大霉素,Gentamicin,商品名Garamycin)是一种抗生素,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌皆有治疗效果。适应症包含骨头感染、心内膜炎、骨盆腔发炎、脑膜炎肺炎泌尿道感染,以及败血症等等。本文介绍了庆大霉素的作用与功效,以及庆大霉素口服问题。

庆大霉素的作用与功效_庆大霉素口服问题

庆大霉素的作用与功效

庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,是静止期杀菌剂,主要通过抑制细菌蛋白质的合成,达到杀菌目的,具有杀菌力强,生物利用度高,组织分布广,渗透性好等优点,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性,尤其对革兰氏阴性肠杆科菌作用良好,而且对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌作用,但对肺炎链球菌等链球菌属作用较差。

庆大霉素主要有口服和注射两种剂型,口服给药庆大霉素在肠道局部很少被吸收,在肠道可形成高浓度,可用于治疗细菌性肠道感染,如急性菌痢等,也可用于结肠手术前的肠道准备,预防手术切口感染,而注射庆大霉素可用于治疗敏感菌所致的支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、细菌性肠道感染、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染和复杂性尿路感染等,治疗腹腔感染和盆腔感染时应与甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物联合,在临床上,庆大霉素常与其他抗菌药物联合使用,如与阿莫西林、氨苄西林等青霉素类抗生素联合治疗肠球菌感染等。

庆大霉素主治

本品主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌,包括部分肠杆菌、铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染、腹内感染、软组织感染、伤口感染、复杂尿路感染、脑膜炎、细菌性心内膜炎、轻度结膜炎、角膜炎等。

在治疗脑膜炎时,除注射用药外常加用鞘内给药或脑室内注射。本品常与青霉素G(或氨苄青霉素)合用治疗肠球菌、草绿色链球菌引起的感染。

对于革兰阳性菌金黄色葡萄球菌,本品虽有一定的体外抗菌作用,但不作为治疗金黄色葡萄球菌感染的常规用药。

庆大霉素口服问题

庆大霉素口服问题包括:

口服庆大霉素的误区

注射用庆大霉素,有明显的肾毒性和耳毒性,即便对症使用也需严密观察。但口服庆大霉素却很少有人注意其毒性作用,因为很多人误以为,口服庆大霉素很少吸收,只是在胃肠道起局部作用,不必担心其耳、肾毒性。事实上,与注射庆大霉素相比,口服庆大霉素的不良反应一个都不少!

口服庆大霉素可吸收进入血循环

现代研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆,均可通过胃肠道吸收进入血循环,庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。

口服庆大霉素可致各种不良反应

作者对公开报道的口服庆大霉素不良反应病例进行了初步统计,结果如下:

口服庆大霉素引起耳聋2例,急性肾功能衰竭8例,过敏性休克8例(死亡1例),过敏性紫癜2例,过敏哮喘和呼吸困难各1例,胃大出血2例、舌炎6例,咽喉炎1例,四肢皮肤坏死1例。

庆大霉素常见问题

以下是庆大霉素常见问题:


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