高龄关节退化患者，多数有控制体重的必要。美国骨科医学会也建议BMI>25以上的退化性膝关节炎患者要减重，才能延缓关节退化。过重的退化性关节炎患者使用「运动合并饮食介入」的方式最能有效改善疼痛症状，减轻膝关节受力，也能改善发炎情况。
对肥胖的退化性关节炎等高龄长者，饮食及运动介入减重能带来帮助；65岁以上老人，维持体重对存活有帮助；肥胖者（BMI≧30 kg/m2）进行计画性减重，对代谢症候群、第2型糖尿病及冠心症有益，可增加膝关节炎病人的自觉性活动功能，减少爬楼梯时间及膝关节疼痛，可增加活动功能，减轻衰弱，但可能使骨质及瘦肉组织流失。
肥胖会增加退化性关节炎的风险，过重的退化性关节炎患者使用「运动合并饮食介入」的方式最能有效改善疼痛症状，减轻膝关节受力，也发现能改善发炎情况。过往研究中也发现，糖尿病过重患者，原本无膝关节症状者，积极生活型态介入组比起一般照护组，追踪一年后，减少15%发生退化性关节炎膝痛症状，四年后减少5%。
对肥胖的老年人提供饮食介入需同时考虑减轻体重的效果与维持营养需求的平衡。老年人的营养介入需注意必须营养素的充足，包括足够的蛋白质（0.8-1.2公克/公斤）、维生素、矿物质、水分与纤维量，并注意骨密度以及肌肉组织减少的问题。
