儿童与青少年的气喘:相关知识与注意事项

疾病 1个月前 (02-25) 56次浏览
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进入秋季后,逐渐在门诊看到幼儿与青少年因为气喘而就诊,以下整理一些在门诊常见的疑问,以提供家属参考。

我的小孩是在其他诊所看了快要两个礼拜,怎么咳嗽一直不会好?

很多气喘疾病的孩童刚开始充其量只有反覆性夜间咳嗽,并不会出现有明显的吐气期咻咻声,有时候这种体质只在上呼吸道感染后出现,所以许多”感冒”余波荡漾,多有气喘体质。您的小孩在最近天候变冷就开始有咳嗽,特别是在睡觉时或是清晨起床前,那么很有机会是过敏气喘儿。

儿童与青少年的气喘:相关知识与注意事项

小孩有气喘,是不是一定要终身口服类固醇药物?

「气喘的用药指引」将药物使用与临床症状结合分为四阶,分别是轻度偶发,轻度持续,中度持续与重度持续。在不同阶使用的药物不同,并不是每阶中都有类固醇。在类固醇使用上,大部分家属基于过去”黑药丸”时期的迷思,认为只要是用类固醇就一定会出现水牛肩与月亮脸,但是目前药物发展为吸入性药剂,剂量是口服剂量的一百分之一,已经不再有过去所常见的副作用;治疗上医师会询问病人平常咳嗽情况,并且追踪吐气尖峰流速变化给予药物。随意停药,容易让小孩因夜咳或夜喘而拜访急诊,使得小儿反覆使用口服类固醇,反而使得孩子用更多类固醇。新的药物如”欣流”为非类固醇药物,目前仍属于辅助用药,主要治疗药物应以吸入类固醇为主轴。减敏疗法适合反覆发作单一过敏原的病童,缺点是必须每周就诊,打针处会有肿胀不适,但是三年以上的用药量与症状会明显减少。

小儿气喘能「治愈」吗?

小儿气喘与成人气喘最大不同为儿童气喘在三到六岁发病者,有机会在良好控制之下,青春期后即不再发作,然而青春期后才发作者约有四分之一会演变为成人期的气喘,不可不慎。

气喘(asthma),为一种呼吸困难的症状。轻者活动时气促,重者在安静时亦感呼吸费力甚至不能平卧,也有部分患者气喘与活动无关,而与接触冷空气、过敏原等相关。气喘可由多种原因引起,需要及早明确病因并进行相应治疗,对症治疗是以药物治疗为主,可使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药。

医师在抽血检查之后说我的小孩对尘螨过敏,尘螨要如何清除?

尘螨适合在人居家环境常温中生存,所以要清除并不容易,仅提供一些技巧给父母亲参考:

(1)定期清洗床单被单:建议用65℃热水浸泡十分钟之后,才下去洗衣机清洗,清洗后利用太阳曝晒一下午。

(2)孩童床旁减少绒布娃娃;清洁方法:可利用塑胶袋将绒布娃娃包住,放入冰箱冷冻层一夜,再取出清洗。

(3)在家中时固定通风至少四小时

(4)不在家中时可使用除湿机降低湿度。

气喘儿可以运动吗?

可以,因为适当的运动可以增进肺部成长,在门诊有遇到家属因儿子有气喘不让他从事运动的例子,实在是对于气喘的认识不全引起杯弓蛇影的恐惧,一要注意的是运动前需作10-15分钟暖身,并且随时有胸闷咳嗽或是喘鸣应立即报告老师,先行休息并使用支气管扩张剂,也有运动30分钟前预防性的药物使用来配合效果更好。

引用文献:
  • 气喘-百度百科:https://baike.baidu.com/item/%E6%B0%94%E5%96%98/4361005?fr=aladdin
  • 不要忽视儿童与青少年的气喘:https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9411/7.htm

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