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免疫力低下:治疗以及诊断

疾病 小猪猪 10个月前 (07-21) 224次浏览 0个评论

免疫力低下:诊断

为了确定复发性感染是否由原发性免疫缺陷引起,你的医生会询问你的病史,以及你的近亲是否有遗传性免疫系统紊乱。

你的医生也会进行体检。用于诊断免疫紊乱的测试包括:

  • 血液检查。血液测试可以确定你血液中是否有正常水平的抗感染蛋白(免疫球蛋白),并测量血细胞和免疫系统细胞的水平。某些细胞的异常数量可能表明免疫系统有缺陷。
  • 血液测试还可以确定你的免疫系统是否反应正常并产生抗体——识别和杀死外来入侵者(如细菌或病毒)的蛋白质。
  • 产前测试。有过原发性免疫缺陷障碍的孩子的父母可能希望在未来怀孕期间对某些免疫缺陷障碍进行检测。羊水、血液或将成为胎盘(chorion)的组织细胞的样本被用来检测异常。

在某些情况下,DNA 测试是用来检测基因缺陷的。如果有必要的话,测试结果可以让你在出生后不久就为治疗做准备。

免疫力低下:治疗

对初级免疫缺陷的治疗包括预防和治疗感染,增强免疫系统,以及治疗免疫问题的根本原因。在某些情况下,初级免疫紊乱与严重疾病有关,如自身免疫紊乱或癌症,也需要治疗。

免疫力低下治疗-感染管理的治疗

  • 治疗感染。感染需要用抗生素进行快速和积极的治疗。没有反应的感染可能需要住院治疗和静脉注射抗生素。
  • 预防感染。有些人需要长期的抗生素来预防呼吸道感染和相关的对肺部和耳朵的永久性损伤。患有初级免疫缺陷的儿童可能无法获得含有活病毒的疫苗,如口服脊髓灰质炎疫苗和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗。
  • 治疗症状。诸如布洛芬(雅维洛芬、莫替林等)治疗疼痛和发烧、鼻窦充血解充血药、以及在呼吸道中使用祛痰药以减轻感染引起的症状。

体位引流——使用重力和轻击胸部以清除肺部——可能有助于缓解反复(慢性)呼吸道感染带来的不适。

免疫力低下治疗-增强免疫系统的治疗

  • 免疫球蛋白治疗。免疫球蛋白由免疫系统对抗感染所需的抗体蛋白组成。它可以通过静脉注射,也可以在皮下注射。每隔几周需要静脉注射,每周需要一次或两次皮下注射。
  • γ干扰素治疗。干扰素是一种天然存在的物质,可以对抗病毒并刺激免疫系统细胞。伽玛干扰素是一种人工合成的物质,每周在大腿或手臂注射三次。它被用来治疗慢性肉芽肿病,一种初级免疫缺陷。
  • 生长因子。当免疫缺陷是由于缺乏某些白细胞引起时,生长因子治疗可以帮助增加增强免疫的白细胞水平。

免疫力低下治疗-干细胞移植

干细胞移植为几种危及生命的免疫缺陷提供了永久的治疗方法。正常的干细胞被转移到免疫缺陷患者身上,给他或她一个正常运作的免疫系统。干细胞可以通过骨髓获得,也可以在出生时从胎盘获得(脐带血储存)。

干细胞供体——通常是亲本或其他近亲——必须有与原发性免疫缺陷者的身体组织具有密切的生物学匹配。然而,即使有很好的匹配,干细胞移植并不总是有效。

这种疗法通常要求在移植前使用化疗或放疗来破坏正常的免疫细胞,使移植受体暂时更容易受到感染。

应对和支持

大多数有初级免疫缺陷的人可以像其他人一样上学和工作。尽管如此,你可能会觉得好像没有人知道在持续不断的感染威胁下生活是什么感觉。与面临类似挑战的人交谈可能会有所帮助。

询问你的医生,该地区是否有针对原发性免疫缺陷患者或儿童父母的支持团体。免疫缺陷基金会有一个同伴支持计划,以及关于原发性免疫缺陷生活的信息。

免疫力低下怎么看医生

你可能会先去看你的家庭医生或全科医生。然后你可能会被推荐给专门研究免疫系统紊乱的医生(免疫学家)。

这里有一些信息可以帮助你为约会做好准备。

你能做什么

  • 写下你的症状,包括任何看起来与你看医生的原因无关的症状。
  • 携带住院治疗和医疗检查结果的副本,包括 x 光,血液检查结果和培养结果。
  • 询问家庭成员家庭病史,包括是否有人被诊断为原发性免疫缺陷。
  • 列出你或你的孩子服用的药物、维生素和补品的清单。如果可能的话,列出你或你的孩子在过去几个月里服用的所有抗生素处方和剂量。
  • 如果可能的话,请家人或朋友和你一起去。陪伴你的人可能会记得你错过或忘记的事情。
  • 写下要问医生的问题。

对于初级免疫缺陷,有一些基本问题包括:

  • 这些症状最可能的原因是什么?
  • 还有其他可能的原因吗?
  • 需要测试什么?这些测试需要特别的准备吗?
  • 预后该怎么办?
  • 有什么治疗方法,你推荐哪一种?
  • 我有其他健康问题,如何管理在一起?
  • 治疗会产生什么副作用?
  • 除了你所建议的主要方法,还有其他选择吗?
  • 有生活上的活动范围的限制吗?

免疫力低下看医生,医生一般会问什么?

你的医生或你孩子的医生可能会问你一些问题,包括:

  • 症状是什么时候开始的?
  • 症状是持续的还是偶然的?
  • 你或你的孩子在过去一年有多少感染?
  • 这些感染通常持续多久?
  • 抗生素通常能清除感染吗?吃抗生素有用吗?
  • 你的孩子在过去的一年里服用了多少次抗生素?
  • 家里有人有原发性免疫缺陷吗?

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