足底筋膜炎非骨刺 跟骨骨刺以保守治疗优先

疾病 2个月前 (07-16) 98次浏览

大家可能都听过足底筋膜炎(Plantar fasciitis),但是对跟骨骨刺(Heel spur)的认识相对少很多,其实约有 50%罹患足底经膜炎的病人受跟骨骨刺所扰。由于人的体重长期由脚跟肩负,在反覆摩擦与刺激之下,容易造成脚跟附近的软组织及脂肪垫磨损,日积月累之下,会在跟骨下方钙化,最终变成骨刺。

足底筋膜炎非骨刺 跟骨骨刺以保守治疗优先

跟骨骨刺一定要开刀吗?

很多人非常容易把「骨刺」与「疼痛」做连结,而解决方法似乎唯有开刀一途;不过只有5%的患者会因为跟骨骨刺产生痛感。事实上,跟骨骨刺大多是偶然在照X光的时候才被发现的,早期的医生会把跟骨骨刺当成足底筋膜炎的痛感成因,还要大费周章动刀来移除;而现在的医师不会以手术处理,毕竟跟骨骨刺与足底筋膜炎并没有多大的关系;但若医师怀疑跟骨骨刺的位置会压迫到神经时,就得另外评估了。

成大医院骨科部的林启祯医师在网站上发表的文章也指出,某位足跟痛的病友听信其他诊所医生的建议,认为她右脚有跟骨骨刺,就一定需要切除;但是林医师打了个比方:在中国台湾,近15%的人会在足部产生「副舟状骨」(Accessory navicular bone),也就是多长一块小骨头,但大部份的人不会因此有任何的症状或痛感。按照上述其他诊所医生「多长什么,就多切什么」的逻辑,难道要给这些人全部动手术吗?答案显而易见。

跟骨骨刺以保守治疗为主

足底筋膜炎与跟骨骨刺都会造成「跟骨下方疼痛症候群」(Subcalcaneal p ain s yndrome),而跟骨下方疼痛症候群临床上来说,仍以保守治疗为优先,例如复健运动、热敷、足弓鞋垫,或是使用体外震波治疗(Extracorporeal s hock w ave t herapy),也就是由仪器在非常短的时间内产生强大的能量脉冲,传送到受伤的组织,破坏软组织的钙化现象,促进筋膜愈合。

不论是罹患足底筋膜炎,或是有跟骨骨刺,面对要不要动刀的决定,Hello 医师团队建议你,还是要多方咨询,才能做出最适合的选择。

引用文献:

医学审稿:赖建翰医师 | 文:郑光廷 丨 转载来源:helloyishi


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