大家可能都听过足底筋膜炎（Plantar fasciitis），但是对跟骨骨刺（Heel spur）的认识相对少很多，其实约有 50%罹患足底经膜炎的病人受跟骨骨刺所扰。由于人的体重长期由脚跟肩负，在反覆摩擦与刺激之下，容易造成脚跟附近的软组织及脂肪垫磨损，日积月累之下，会在跟骨下方钙化，最终变成骨刺。
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跟骨骨刺一定要开刀吗？
很多人非常容易把「骨刺」与「疼痛」做连结，而解决方法似乎唯有开刀一途；不过只有5%的患者会因为跟骨骨刺产生痛感。事实上，跟骨骨刺大多是偶然在照X光的时候才被发现的，早期的医生会把跟骨骨刺当成足底筋膜炎的痛感成因，还要大费周章动刀来移除；而现在的医师不会以手术处理，毕竟跟骨骨刺与足底筋膜炎并没有多大的关系；但若医师怀疑跟骨骨刺的位置会压迫到神经时，就得另外评估了。
成大医院骨科部的林启祯医师在网站上发表的文章也指出，某位足跟痛的病友听信其他诊所医生的建议，认为她右脚有跟骨骨刺，就一定需要切除；但是林医师打了个比方：在中国台湾，近15%的人会在足部产生「副舟状骨」（Accessory navicular bone），也就是多长一块小骨头，但大部份的人不会因此有任何的症状或痛感。按照上述其他诊所医生「多长什么，就多切什么」的逻辑，难道要给这些人全部动手术吗？答案显而易见。
跟骨骨刺以保守治疗为主
足底筋膜炎与跟骨骨刺都会造成「跟骨下方疼痛症候群」（Subcalcaneal p ain s yndrome），而跟骨下方疼痛症候群临床上来说，仍以保守治疗为优先，例如复健运动、热敷、足弓鞋垫，或是使用体外震波治疗（Extracorporeal s hock w ave t herapy），也就是由仪器在非常短的时间内产生强大的能量脉冲，传送到受伤的组织，破坏软组织的钙化现象，促进筋膜愈合。
不论是罹患足底筋膜炎，或是有跟骨骨刺，面对要不要动刀的决定，Hello 医师团队建议你，还是要多方咨询，才能做出最适合的选择。
医学审稿：赖建翰医师 | 文：郑光廷 丨 转载来源：helloyishi
