槟榔为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，主产于广东、云南等地。槟榔性温，味苦、辛、温，归于胃经、大肠经。具有杀虫、消积、行气、利水、截疟的功效。本文介绍了中药槟榔的功效与作用，以及其副作用禁忌。
本文目录
中药槟榔的功效与作用
中药槟榔的功效与作用包括：
槟榔的杀虫作用
槟榔对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱虫、杀虫的作用，并且以泻下作用驱除虫体为其优点。
槟榔煎液有驱虫作用，对绦虫、蛔虫、蛲虫、姜片虫、血吸虫等皆有作用。剖开煮水喝可驱蛔虫，其驱虫性在临床上也得到研究证实。尤其对绦虫有较强的驱虫作用，这种作用可能与槟榔碱类似烟碱样性质有关，可以使虫体的神经系统麻痹。一般认为槟榔对猪肉绦虫的作用最强，对短小绦虫，阔节裂头绦虫及姜片虫也有作用。体外试验对鼠蛲虫也有麻痹作用。
槟榔的消积作用
槟榔辛散苦泄，入胃肠经，善于行胃肠之气，可以消积导滞，并建有缓泻通便的作用。可用用来治疗时机气滞、腹胀便秘以及湿热泻痢等症。
槟榔的利水作用
槟榔既能行气，有有利水的功效，中医认为气行则可助水运。因此槟榔常可以用来治疗水肿实证、大小便不利，以及寒湿脚气肿痛等病症。
槟榔的截疟作用
槟榔能够截疟疾，治疗疟疾常与常山、草果等配伍使用。
槟榔为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，主产于广东、云南等地。槟榔性温，味苦、辛、温，归于胃经、大肠经。具有杀虫、消积、行气、利水、截疟的功效。
槟榔的药理作用
1、槟榔能够绦虫虫体引起弛缓性麻痹，触之这虫体伸长而不易断，故而能够将全虫驱除；
2、槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部位都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟片节麻痹；
3、槟榔对饶虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫具有麻痹或者驱杀作用。
4、槟榔对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌具有一定抑制作用。
5、槟榔碱有拟胆碱作用，可以兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动、减慢心率、降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。
药用价值
槟榔原是重要药用植物之一，在南方一些少数民族还有将果实作为一种咀嚼嗜好品。它是中国四大南药之一其它三种为益智、砂仁、巴戟，含有人体所需的多种营养元素和有益物质，具有消积、化痰、疗疟、杀虫等功效，是历代医家治病的药果。剖开煮水喝可驱蛔虫。
明朝李时珍所著《本草纲目》有记载如下：“岭南人以槟榔代茶御瘴，其功有四。一曰：醒能使之醉。盖食之久，则薰然颊赤，若饮酒然，苏东坡所谓红潮登颊醉槟榔也。二曰：醉能使之醒。盖酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解，朱晦庵所谓槟榔收得为去痰也。三曰：饥能使之饱。盖空腹食之，则充然气盛如饱。四曰饱能使之饥。饱后食之，则饮食快然易消。”
功效主治
用于多种肠道寄生虫病。本品对绦虫、钩虫、蛔虫、绕虫、姜片虫等多种寄生虫，均有驱杀作用。其中对绦虫证疗效最佳，常单用或与南瓜子同用取效。用治蛔虫、蛲虫证，多与使君子、苦楝皮同用；用治姜片虫，可与乌梅、甘草配伍。近年临床报导，槟椰与南瓜子合用治疗绦虫病、槟榔水煮液治疗肠道鞭毛虫病、槟榔配伍牵牛子制成片剂，治疗姜片虫病，皆获较好疗效。
用于食积气滞，泻痢后重。槟榔味苦、入胃肠，功擅行胃肠之气，消积导滞，故用治食积气滞，腹胀便秘及痢疾里急后重等症。常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸。
用于水肿、脚气肿痛。本品又有行气利水之功。用治水肿实证，二便不通，常与商陆、泽泻、木通等配伍，加疏凿饮子；用治寒湿脚气肿痛，常与木瓜、吴茱萸、橘皮等配伍，如鸡鸣散。
此外，亦用治疟疾寒热久发不止，槟榔有截疟作用，每与常山、草果等同用，如截疟七宝饮。
现代药理学作用
本品含槟榔碱、槟榔次碱及去甲基槟榔碱等生物碱，以及缩合鞣质、脂肪油、槟榔红色素、淀粉、树脂等。
槟榔碱对猪绦虫有较强的驱虫作用；能麻痹全虫体；对牛绦虫则仅能麻痹头部和未成熟节片。对蛲虫、蛔虫、钩虫、鞭虫、姜片虫等亦有驱杀作用，对血吸虫的感染有一定的预防效果。水浸液对皮肤真菌、流感病毒有抑制作用。槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。
中药槟榔的副作用禁忌
槟榔可以致癌，为一级致癌物，长期嚼食对牙齿磨耗严重，并且有一定的成瘾性。食用过量会产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴;重则导致急性精神病，包括听幻、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。
1、由于石灰质和槟榔汁充满口腔中形成牙结石，又由於长期用力嚼食而咬耗牙质，甚至使牙齿裂开或折断。
2、由于牙质咬耗以及颞颚关节面磨损形成咬合改变及颞颚关节疼痛和病变，使得开口闭口时会出现声音且关节疼痛，不仅痛苦不堪，且治疗也相当困难。
3、由于槟榔纤维颇为粗硬，会刺伤牙龈或堵塞牙缝，造成牙间乳头的压迫而发炎，也由於用力嚼食，对牙周膜造成伤害，使得牙根周围发炎、浮肿、疼痛。另方面由於石灰质和槟榔残渣的堆积，才结石越结越厚实，使得牙龈受损、红肿、化脓、牙根外露等而产生牙周病变，终至牙齿一颗颗脱落或不得不拔除。
4、由于嚼食槟榔而造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔癌的前期病变，其临床症状为张口困难、疼痛、麻木感、口腔黏膜变白及溃疡。
中药槟榔临床应用
1.治疗绦虫病 ：
槟榔对猪肉绦虫，治愈率多在90%以上。但也有报告8例仅治愈4例(50%)，认为与药质不良，制法不当有关。对短小绦虫的疗效，文献报告不一：报告的少数病例(1-6例)都获治愈；8例治愈6例(75%)；32例的排虫率为37.5%，而大便虫卵的阴转率为82.8%。但亦有报告 14例仅治愈3例；治疗儿童8例次均属无效。对阔节裂头绦虫，报告虽均为个别病例，但均获治愈。对牛肉绦虫，疗效较差，治愈率一般在30-50%之间，如与南瓜子合并应用，则疗效可大大提高，治愈率达90-95%成以上；然亦有报告治疗23例，结果见虫头驱出者5例，驱出大部虫体(未见虫头驱出)者 14例，无效4例。实践证明：槟榔与南瓜子对绦虫均有使之瘫痪的作用，但槟榔主要作用于绦虫的头节和未成熟节片(即前段)，南瓜子主要作用于中段与后段的孕卵节片，两者合用，可以提高治疗效果。用法：一般采用煎剂口服。常用量为60-100g，但也有用至120g或更多的。有人认为：超出有效剂量范围之外的增加剂量，并不能提高疗效。煎剂的制备，一般是将槟榔切碎，先用热水300-500ml浸泡数小时，而后用温火煎成200ml左右，于清晨空腹时1次服下。服药前1日晚禁食或进少量流质饮食。服药后可视具体情况在半至2小时左右服硫酸镁20-30g。合并应用南瓜子的，则先服南瓜子粉80-125g，待半至2小时左右再服槟榔煎剂，而后再服硫酸镁。服药完毕至排虫时间由半小时至数小时不等。治愈病例大多只服药1次，但亦有少数需服药2次或2次以上的。根据临床观察，新鲜槟榔较放置已久的效力大；槟榔煎煮前用水浸泡数小时，较即时煎者疗效高；服用泻剂较不服泻剂的效果佳；槟榔煎剂采用十二指肠管注人法较口服法效果好而副作用少。槟榔与南瓜子合并应用，不但对牛肉绦虫效果显著，而且对短小绦虫亦可提高疗效。副作用有恶心、呕吐、腹痛及头昏、心慌，亦有引起呕血或肠阻塞者。经验认为，服药后保持安静，或煎剂冷服，或用2.5%明胶液滴定去除槟榔煎剂中的鞣酸，可以减少恶心、呕吐等副作用。此外，槟榔与阿的平联合治疗牛肉绦虫可提高疗效；槟榔与南瓜子、石榴皮联合治疗猪肉绦虫、短小绦虫亦有较好效果。
2.治疗姜片虫病：
治愈率自47.2-90%以上不等。一般服药后1-3小时即可排出虫体。最快者为15-40分钟。药物制备与用法大体与治疗绦虫病相同。除采用单味煎剂外，尚有配合乌梅、甘草使用的。如配合黑丑研末内服，其疗效优于单味煎剂。
3.治疗鞭虫病：
槟榔切片或打碎，取100g，加水500ml浸渍12小时以上，再煎至100-200ml，分成2-3等份于清晨空腹时分次服下，以防呕吐。服药前1日先服硫酸镁20-30g，服药后经3小时不泻者可再服硫酸镁1次。也有主张服药前后不服泻剂的。服药1次无效者，5日后可再服1次。根据20例大便复查结果，其中转阴者占13例。另报告2例均治愈。
4.治疗蛲虫病：
报告的少数病例(3例)均获治愈，而多数病例(71例儿童)，治愈率仅占38%，且反应较多；更有报告24例儿童治疗结果无1例治愈。用法：成人用3-4两；儿童5-7岁用25-30克。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。
5.治疗钩虫病：
报告的疗效很不一致。有效率一般在55%或以上，最高的达91%，低的为32%。认为槟榔煎剂对于四氯乙烯无效病例更有卓效。用槟榔子制备煎剂才能奏效，用槟榔片则无效。但也有不少报告指出，无论槟榔子或片、煎剂，对于驱除钩虫均无效果或效果极差。槟榔用量一般为100-125g。槟榔煎液加糖调味可防止发生恶心、呕吐等副作用。肝脏有实质病变，肝功能减退时不宜服用。
6.治疗蛔虫病：
有效率为40-68%。大多数于服药后24小时内排虫。用法：以新鲜槟榔切片作煎剂，14岁以上用60-90g，10-13岁5Og，7-9岁40g。煎液可1次服完，或分3次于半小时内服完。据观察，1次服的效果较分次服者为佳，但易引起呕吐。服药后数小时服用硫酸镁 1剂，可提高疗效。
7.治疗青光眼：
用槟榔片制成 1∶1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次；随盾30分钟1次，共3次；以后按病情每2小时滴1次。眼压控制在正常范围后，每日滴2-3次，每次1-2滴，以防复发。对急慢性青光眼有缩瞳、降眼压作用。控制眼压效果较毛果芸香碱为优，而缩瞳作用比毛果芸香碱维持时间短。刺激性较毛果芸香碱稍大，一般点药后均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失。
