什么是孟乔森综合症?

心理健康 2年前 (2020-02-28) 315次浏览

孟乔森综合征(Munchausen syndrome)是指一种通过描述、幻想疾病症状,假装有病乃至主动伤残自己或他人,以取得同情的心理疾病。它还有求医癖、住院癖、佯病症等俗名。孟乔森综合症(也称蒙乔森综合症)是一种罕见但令人着迷的心理疾病,最近一名记者声称女演员贾米拉·贾米尔患有这种疾病,这又一次引起了人们对流行文化的想象。那么,什么是孟乔森综合症呢?

什么是孟乔森综合症?

什么是孟乔森综合症

蒙乔森综合症是一种被称为人为障碍的严重心理障碍。在较温和的形式中,人为的紊乱可能通过夸大实际症状来表现。然而,Munchausen的特点是假装生病或因注意力而残疾,或主动试图生病或因注意力而残疾。这可能包括伪造心理或生理症状,伪造或篡改医学测试,或积极地破坏一个人的健康——例如,“故意通过在伤口上擦土来感染伤口,”英国说美国国家医疗服务体系(National Health Service)。为了延续这种伪装,患有Munchausen综合症的人可能愿意接受不必要的和危险的治疗,如不必要的化疗或手术。他们也可能在不同的医疗服务提供者的同时假装不同的疾病。

这种综合症是以虚构的蒙乔森男爵(受现实生活中一个德国贵族的启发)命名的,这个人物是18世纪德国作家鲁道夫·埃里希·拉斯皮创造的。这位虚构的男爵讲述了一些疯狂的难以置信的故事,因此,当这种疾病在20世纪50年代首次被发现时,它的名字也由此而来。

孟乔森综合症也被非正式地称为“医院成瘾综合症、厚图表综合症或医院跳跃综合症”。

孟乔森综合征症状

根据密歇根大学的健康门户网站,Munchausen综合症也作为一种严重的人为障碍存在,表现为一种虐待形式——通常是一种虐待儿童的形式,或虐待老年人或其他易受伤害的人。在这个版本中,被称为蒙乔森综合症,父母、监护人或看护人假装或故意在他们照顾的人身上造成疾病或残疾——例如,中毒。这方面最著名、最真实的例子是美国妇女迪·迪·布兰查德(Dee Dee Blanchard),她多年来一直强迫自己的女儿吉卜赛·罗斯(Gypsy Rose)假装患有精神和认知障碍以及慢性疾病。她还让女孩接受了不必要的手术和治疗。布兰查德可能的混乱是在她的女儿精心策划(后来被判有罪)谋杀她时被曝光的。

下列情况需注意是否有此疾病的可能性:

  • 病童对治疗没有反应,或是有不寻常的病程,过程持续、令人疑惑和无法解释。
  • 理学检查和检验结果非常不寻常,不符合患者的表现或病史,或是在生理或病理上不可能发生。
  • 家长具有医学知识,对医疗细节和八卦着迷,对医院环境感到自在,并对其他病人的问题有兴趣。
  • 家长非常关注孩子,不愿离开孩子身边,而且他们本身似乎也非常需要他人关注。
  • 面对孩子医疗过程中的严重困难,家长总是显得异常平静,并对医师表达高度支持和鼓励;或是另一极端:怒气冲冲,言行中贬低工作人员,要求更多的检查、更多的医疗程序、更多的介入,寻求第二意见以及要求转诊到更先进的医疗机构。
  • 家长可能从事医疗保健领域,或对医疗相关工作感兴趣。
  • 家长不在身旁时,孩子的病症可能减轻或消失。(需以住院治疗隔离家长,并仔细监控来证实此因果关系。)
  • 家族史,或孩子兄弟姐妹中有类似无法解释的疾病或死亡。
  • 家长有和孩子的疾病相同的症状,其病史本身也令人费解或不寻常。
  • 父母之间的关系疑似情感疏离,其中一方无法经常去看生病的孩子,即使孩子重病住院,也很少和医生接触。
  • 在孩子接受治疗期间,家长告知家中发生了影响全家的戏剧性负面事件(如:房屋火灾、盗窃、或车祸)。
  • 家长本身不断寻求他人的吹捧称赞,追求公众的承认,以求肯定自己的能力。
  • 计划出院时,病情会莫名其妙的恶化。
  • 病童会不时寻求家长的提示,以便在医疗人员在场时假装疾病。
  • 造访急诊的病童,主诉有反复的生病、受伤或住院病史。

病因

具体的病因还不清楚,但生理和心理方面的问题都会对该病的形成有所影响。曾经有过长期疾病史,曾经在被人照顾中体会到幸福感以及经常被家长忽视的儿童都更容易获得该疾病。人格障碍也和该病有着很大的关联,[4]甚至有人认为这种症状与压抑性冲动有关。研究患者的病因非常困难,因为他们往往错误地描述自己的患病状况。

诊断和治疗

如果病人三番两次申明自己有病却又检查不出任何症状,同时他所列举的现象非常具体、精确,近乎于典型症状。而对其作出进一步检查又会遭其反对,对其治疗照顾却使其满意时,该患者就很有可能患有孟乔森综合征。对于代理型孟乔森综合征患者来说,则是剥夺其照料权时容易导致其不安。

有趣的是,虽然患者喜欢谎称患有各类疾病同时接受治疗,但他们却不愿意承认自己有孟乔森综合征并将其治好。治疗该病主要依靠心理治疗,特别是疏导和沟通。同时要加强患者和其亲属的交流,限制亲属在其患病时给予过度的照顾。对于该疾病几乎没有什么有效的药物治疗,要将其彻底治愈也是非常困难的。


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