缺乏运动可说是是万病之源，尤其是现代社会的坐式生活，不仅会助长肥胖问题，同时也提高各种慢性病的发生机率，例如：心脏病。然而，对于已经患有心脏病的人来说，虽然在运动上可能会比起一般人更容易遇到困难，或是有特殊注意事项，不过这些都不足以掩盖运动的重要性。本文将介绍适合心脏病患的运动方式，让我们一起动得健康、活得快乐。
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心脏病患的运动理由
常见造成心脏病的原因不外乎高血压，或是动脉粥状硬化（Atherosclerosis）。藉由运动，心脏的肌肉可以受到锻炼，帮助控制血压水平，并且提升心肺功能协助改善胸痛症状。不仅如此，人体内的高密度脂蛋白 （HDL，又称好胆固醇）量也能因运动而获得些微的提升。此外，运动也能够帮助人体消耗热量、控制体重，避免因肥胖而提高罹患心脏病的风险。
研究还发现，接受运动计划的冠心病（Coronary heart disease）患者，死亡率与发病率降低了 20~25%。而除了冠心病之外，该研究也指出心脏衰竭患者也能从运动中获得益处。
心脏病患该怎么运动？
一般来说，心脏病患者如果因心肌梗塞、心脏衰竭等疾病或症状而接受手术治疗，需要透过复健科医师拟定心脏复健计划，帮助患者改善心脏机能，维护心血管健康。
这项计划内容包含运动训练计划、心脏健康卫教以及帮助患者排解压力。医师可能会先利用心肺运动功能检查（Cardiopulmonary Exercise Testing，简称 CPET）评估患者的心肺能力，以便拟定适合的训练方式。
如果心脏病患者并未因心脏疾病而接受手术，或未出现心肌梗塞等急性症状，则建议先与医师讨论适合的运动方式，但不需要接受心脏复健。
心脏病患运动守则
- 运动频率：建议心脏病患者一周运动三到五次，每次运动时间约在 30~60 分钟之内。
- 运动强度：感觉有点喘，不能唱歌，但仍能够讲话。
- 运动心率：建议达到目标心跳率。计算公式为 60~80% × (最大心率－安静心率)＋安静心率，得出的结果范围即为目标心率。以最大心率和安静心率分别为 160 和 60 为例，则目标心率落在 120~140 之间。
由于每个人的身体状况不同，计算结果仅供参考。如果你发现自己无法达到目标心率，或者对自己的心肺状况有所疑问，建议与医师谘询。 - 如果你在运动过程中，发现自己有以下症状，请停止运动并休息观察身体状况，若情况迟迟没有好转或恶化，请立刻就诊治疗：
- 胸闷或胸痛
- 手臂痛
- 下巴痛
- 背痛
- 头晕
- 呼吸急促或呼吸困难
- 大量冒冷汗
- 极度疲倦
- 恶心想吐
- 心跳异常（心律不整）
- 有些人可能会随身携带硝化甘油含片，在心绞痛时使用，不过若误判症状，使用硝化甘油反而延误治疗。建议患者与医师沟通，了解有无自备硝化甘油舌下锭的需求。
- 避免在天气过热或寒冷时在户外运动，这样容易带给心脏过多压力。
适合心脏病患的运动
以大方向来看，以大肌肉群为主、有氧运动是比较适合心脏病患者从事的运动类型，包含散步、快走、慢跑、游泳或骑自行车等等，运动过程的安排建议参考以下：
- 暖身时间 5~10 分钟
- 运动时间 30~60 分钟
- 缓和时间 5~10 分钟
足够的暖身可以帮助身体进入运动状态，减少抽筋或拉伤发生的机会。运动后不要马上一屁股坐下，做些缓和动作让身体能逐渐降低心跳和血压。
运动习惯的养成并非一蹴可及，若患者本身没有运动习惯，一开始可能就要连续运动 30 分钟可能会有困难，建议可以从每次十分钟开始，一天运动三次就能达到 30 分钟的建议运动量。
只要保持运动习惯，心肺能力也会逐渐提升，让你在运动时可以更加游刃有余。但别忘了定期回诊追踪心脏病况，与医师讨论自己的运动状况，如此更能有效掌握病情并降低心脏病复发的可能性。
