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维生素A:概述、作用、副作用以及通过饮食补充

饮食 小猪猪 7个月前 (10-19) 150次浏览 0个评论
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维生素 A又称维他命 A、抗干眼病维生素,是人类的必需营养素之一。维生素 A的前体是存在于多种植物中的胡萝卜素。

本文将为您解决关于维生素A 的功效、作用、概述、副作用以及如何补充等问题。

维生素 A:概述、作用、副作用以及通过饮食补充

维生素 A 概述信息

维生素 A 是一种维生素。它可以在许多水果、蔬菜、鸡蛋、全脂牛奶、黄油、强化人造黄油、肉类和含油咸水鱼中找到。它也可以在实验室里制造。类胡萝卜素是植物中发现的一组黄色或橙色的化学物质。其中一些可以转化为体内的维生素 A。

有些人口服维生素 A 或注射到肌肉中治疗维生素 A 缺乏。口服维生素 A 还可以减少疟疾、艾滋病毒、麻疹和腹泻等疾病的并发症,并改善维生素 A 缺乏儿童的生长。

有些妇女在月经来潮、经前综合症(PMS)、阴道感染、酵母菌感染、“乳房肿块”(纤维囊性乳房疾病)和预防乳腺癌时口服维生素 A。一些携带艾滋病毒的妇女也通过口服维生素 A 来降低在怀孕、分娩或哺乳期间将艾滋病毒传染给婴儿的风险。它也可用于预防分娩期间和之后的各种并发症和改善婴儿发育。

一些男性通过口服维生素 A 来提高精子数量。

有些人口服维生素 A 以改善视力,治疗包括老年性黄斑变性(AMD)、青光眼、色素性视网膜炎和白内障在内的眼部疾病。它也可以用来促进眼部手术后的愈合。

维生素 A 还可以口服用于治疗痤疮、湿疹、牛皮癣、唇疱疹、伤口、烧伤、晒伤、角化性滤泡病(Darier 氏病)、鱼鳞病(非炎性皮肤鳞屑)、扁平苔藓、红斑糠疹等皮肤病。

也有一些人因胃肠溃疡、克罗恩病、肠道寄生虫、牙龈疾病、糖尿病、Hurler 综合征(粘多糖症)、鼻窦感染、花粉热、呼吸道感染、骨关节炎、肺结核和尿道感染(UTIs)而口服。它也被用来减少因饮酒过量(酒精性肝炎)、多发性硬化和帕金森病引起的肝病症状。

口服维生素 A 可以治疗志贺氏症、神经系统疾病、鼻子感染、嗅觉丧失、哮喘、过敏预防、持续性头痛、肾结石、甲状腺功能亢进、血铁不足(贫血)、耳聋、耳鸣、口疮(白斑)等。

其他用途包括预防和治疗癌症,包括非霍奇金淋巴瘤,以及减少癌症治疗期间的副作用。它也被用于保护心脏和心血管系统,减缓衰老过程,增强免疫系统。

有些人直接将维他命 A 涂在皮肤上,以改善伤口愈合,减少皱纹,并保护皮肤免受紫外线辐射。

它是如何工作的?

维生素 A 是我们眼睛、皮肤、免疫系统和身体其他部位的正常发育和功能所必需的。

不管你吃的是哪种形式的维生素 A ,它们都会先转换成视网醇,以酯化的形式储存在肝脏里面,要用的时候再释放出来,并依需要转换成视网醛与视网酸等发挥生理功能的型态。当饮食摄取充足时,全身有90%以上的维生素 A 被储存在肝里,除非一个人饮食长期摄取不足,否则不太容易看到维生素 A 的缺乏。此外,一般动物食物中所含的维生素 A 大多是酯化型态的视网酯,不过进食的同时,也会少量吃到视网醛与视网酸。

维生素 A 的作用以及用途

已被证实有效

有现象表明,但尚未得到证实

已被证实无效

关于维生素 A 的功效的谣言

证据不足

需要更多证据来评估这些用途。

副作用

对于大多数人来说,维生素 A 对于大多数人来说是非常安全的,前提是这些人在口服或每天摄入肌肉的量低于 10,000 IU。

当口服高剂量维生素 A 时,维生素 A 可能是不可靠的。一些科学研究表明,较高剂量可能会增加骨质疏松症和髋部骨折的风险,特别是在老年人中。食用含有维生素 A 的低脂乳制品和大量水果和蔬菜的成年人通常不需要维生素 A 补充剂或含有维生素 A 的多种维生素。 

长期使用大量维生素 A 可能会导致严重的副作用,包括疲劳,烦躁,精神变化,厌食,胃部不适,恶心,呕吐,轻度发烧,出汗过多以及许多其他副作用。在绝经期妇女中,服用过多的维生素 A 会增加骨质疏松症和髋部骨折的风险。

人们越来越担心服用高剂量的抗氧化剂如维生素 A 可能弊大于利。一些研究表明,服用高剂量的维生素 A 补充剂可能会增加所有原因导致死亡的机会,并可能导致其他严重的副作用。 

当应用于皮肤或舌下时,没有足够的关于维生素 A 安全性的信息。

维生素 A 对于儿童来讲是相对安全的。儿童安全的维生素 A 的最大量如下,这是基于年龄的数据: 


1 国际单位(IU) = 0.300μg 结晶视黄醇 = 0.344μg 维生素 A 醋酸酯 = 0.550μg 维生素 A 棕榈酸酯 = 0.358μg 维生素 A 丙酸酯 = 1 美国药典单位(USP)

不同的物质,1IU 所代表的量也不相同

儿童服用高剂量 维生素 A 对儿童来说可能是不安全的。当服用量大于推荐量时,副作用可能包括烦躁,嗜睡,呕吐,腹泻,意识丧失,头痛,视力问题,皮肤脱皮,肺炎和腹泻风险增加等问题。

维生素 A 的特定人群

怀孕和母乳喂养:维生素 A 对于怀孕或母乳喂养的妇女来说可能是安全的,如果每天摄入的推荐量低于 10,000 国际单位。量大可能不安全。维生素 A 会导致出生缺陷。对于孕妇来说,在怀孕的前三个月从各个来源监测维生素 A 的摄入量尤为重要。多种食物中都含有维生素 A,包括动物产品,主要是肝脏,一些强化早餐谷物和膳食补充剂。

过度饮酒:饮酒可能增加维生素 A 对肝脏的潜在危害。

贫血:贫血和维生素 A 含量低的人可能需要在补充维生素 A 的同时补充铁来治疗这种疾病。

身体不能正确吸收脂肪的疾病:患有影响脂肪吸收的疾病的人,如乳糜泻、短肠综合征、黄疸、囊性纤维化、胰腺疾病和肝硬化,不能正确吸收维生素 A。为了提高维生素 A 的吸收,这些人应该使用水溶性的维生素 A 制剂。

一种被称为“V 型高脂血症”的高胆固醇:这种情况可能增加维生素 A 中毒的几率。如果你有这种情况,不要服用维生素 A。

肠道感染:肠道感染如钩虫可以减少人体吸收的维生素 A 的量。

缺铁:缺铁会影响身体分解和使用维生素 A 的能力。

肝病:过多的维生素 A 可能会使肝病恶化。如果你有肝病,不要服用维生素 A。

营养不良:在严重蛋白质营养不良的人群中,服用维生素 A 可能会导致体内维生素 A 过多。

缺锌:缺锌可能引起维生素 A 缺乏症。服用维生素 a 和锌的组合补充剂可能是改善这种状况的必要条件。

如何知道自己是否有维生素 A 缺乏

一般能从抽血检验视网醇与类胡萝卜素的浓度,来评估维他命 A 是否缺乏。不过,当在评估边际维生素 A 状态时,就会遇到限制了。因为在肝脏的维生素 A 耗尽之前,这个浓度是不会掉下来的。所以即使你抽血检测看起来视网醇与类胡萝卜素的浓度不低,也没办法确认你肝脏内储存的维生素 A 足够,只能证明肝脏内的维生素 A 还没用完而已。

那肝脏维他命 A 的储量要怎么得知呢?临床上可以用剂量反应来做间接的测量。比较给予口服维他命 A 前后血中视网醇的浓度变化,如果给予后,血中视网醇浓度增加超过 20%的话,那就代表维他命 A 缺乏。临床应用上,血中视网醇浓度,就足以代表显著的缺乏。

视网醇浓度低于 0.7 mmol/L ( or 20 mcg/dL )代表维他命 A 缺乏,但在某些人, 0.7-1.05 mmol/L 就可能邻近缺乏了。在某些研究,血中某些前维他命 A 的类胡萝卜素浓度较高,与较低的健康风险有关,不过研究并没有证实其中的因果。

维生素 A 缺乏会有哪些症状?

就目前中国的生活水准,一般人不太容易会有维生素 A 缺乏的问题发生。但在一些相对落后的发展中国家,就比较容易出现,原因在于这些国家的人们难以摄取富含维生素 A 的食物。根据世界卫生组织,全世界有 1.9 亿学龄前儿童和 1 千 9 百多万位怀孕女性血中视网醇浓度低于 0.7 mmol/L 。

那真的缺乏维生素 A 会发生什么事情呢?夜盲症、干眼症、皮肤干燥、掉发或容易感染…等,都是缺乏维生素 A 可能引起的症状。

维生素 A 如何从食物中摄取?

人类饮食中有两种形式的维生素 A ,分别是维生素 A前维生素 A 。维生素 A 主要来自动物食物,如乳制品、鱼与肉类,其中肝的含量特别多。前维生素 A 指的beta-胡萝卜素、  alpha-胡萝卜素beta-隐黄素( cryptoxanthin ),它们主要存在于绿叶蔬菜、橘色与黄色的蔬菜、番茄、水果与一些植物油等食物,能在小肠细胞或是肝脏里换成维生素 A。

食物来源

很多食物均含维生素 A。每 100 克以下食物含有最少 0.15 亳克(等于 150 微克)。

每日摄取量上限

1000 微克=1000μg=1mg 1 国际单位=0.3 微克维生素 A=0.332 微克乙酰维生素 A

一般营养学认为每人每日所需维生素 A 为 3,000 IU,以视网醇(retinol)含量做单位言,1 微毫克(ug)等于 1 国际单位,故每天能吃维生素 A3mg 就够了,换算成绿色豆食物重量要吃 40g 的量(0.08mg/100g)。

如果摄入太多维生素 A,其实并不健康,副作用如上。


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