四妙丸的功效与作用

四妙丸的功效与作用主要包括清热利湿，舒筋壮骨。现代医学认为本方抗菌，消炎，解热，镇痛，抑制骨骼肌的收缩，利尿。

四妙丸的功效与作用

主要功效包括清热利湿，舒筋壮骨。四妙丸主要成分为苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁。功能清热利湿；清热利湿，通筋利痹。主治湿热下注，两足麻木，筋骨酸痛等。用于治疗丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等。对于抑菌、解热、抗炎、抗变态反应、镇痛、冷静，其作用也较显著。

因其能清利下焦湿热，有舌苔黄腻、下肢水肿、便秘等时，口服均能获效。尤其是便秘患者，有一部分大便难下，并非干硬，而是黏腻不爽时，效果更好。时下过敏患者增多，诸多出现皮疹，瘙痒症状，口服四妙丸亦能缓解。

现代医学认为本方抗菌，消炎，解热，镇痛，抑制骨骼肌的收缩，利尿。主要用于：风湿性关节炎、多发性神经炎、肌营养不良、重症肌无力、进行性肌萎缩、阴囊湿疹、尿道感染、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴道炎、慢性宫颈炎、丹毒，见下肢痿软乏力，麻木不仁，肿胀疼痛，舌苔黄腻者。

四妙丸主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。

1、抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。

2、解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。

3、抗变态反应：黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜(GBM)肾炎有效。

4、镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。

四妙丸方由苍术、牛膝、盐黄柏、薏米仁组成。方中黄柏苦寒，苍术苦温，黄柏得苍术燥湿之力大于清热，但以燥湿为主，请热为次。二者均有苦燥之性，一方面祛已成之湿，一方面杜湿邪之源，二者相和，标本并治，畅中焦，清下焦，而除下焦湿热，共奏清热利湿之功效。薏米仁配苍术不但加强了健脾益胃之功，脾运复健，断其湿热之源以治其本，又能清利湿热以治其标；牛膝能逐淤血、通经络、强筋骨，也是扶正与祛邪兼顾，且能引药(包括湿热)下行，直达病所，加强清热利湿之功。

四妙丸的中药健康功效

四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》，原方由黄柏，薏苡仁，苍术，牛膝组成，其中黄柏苦寒，苦能燥湿，寒以清热，入下焦；苍术辛、苦温，辛能发散祛风，苦温能燥湿；薏苡仁甘淡、性寒，健脾利湿除痹；牛膝苦、性酸平，活血化瘀，引药下行，补益肝肾利关节，四药合用功效清热燥湿、祛风通痹，为治疗湿热下注，两足麻、痿、肿痛而设的处方。张秉成在原书中写有：“以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨，领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也。再加苡仁，为四妙丸。因《内经》有云，治痿独取阳明。阳明者，主润宗筋，宗筋主束筋骨，而利机关也。苡仁独入阳明，祛湿热而利筋络，故四味合用之，为治痿之妙药也。”笔者有幸师从魏中海教授，魏中海教授在临证时注重治病求本，善抓主症，紧扣湿热下注病机，将四妙丸改为汤剂，随证化裁，灵活加减，拓展了本方的临床应用范围，用于治疗多种疾病，均取得了良好的疗效。

四妙丸虽妙也不能乱吃

四妙丸虽好，但在服用四妙丸的时候是一定要听从医生指导的。四妙丸意在清热，所以不宜于附子、肉桂等温热药同用。在治疗痛风时，关节无红肿灼热的，不适合。此外，有腹部怕冷、大便清稀的，也忌用。需要注意，孕妇慎用四妙丸。在服药期间，也要忌饮酒、忌食鱼腥辛辣。

剂量

水泛小丸，1次服10克，1日服3次，温开水送下；亦可水煎2次分2次服，1日服2剂。清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。

四妙丸药物介绍

别名：四炒丸（《普济方》卷二十三）。

处方：肉豆蔻30克（用盐酒浸破故纸同炒干燥，不用故纸）山药30克（酒浸，与北五味子同炒干燥，不用五味子）厚朴60克（去粗皮，青盐30克同炒黑色，青盐不见烟为度，不用盐）大半夏30克（每个切作二块，木猪苓亦作片，水浸同炒燥，不用猪苓）

制法：上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，用辰砂0.3克，沉香0.3克，研极细末，作二次上为衣，阴干。

功能主治：健脾温中，化痰顺气。治脾胃虚弱，不能运化，痰停胸臆，饮食减少，大便溏泄。

用法用量：每服50～70丸，空腹时用盐酒或米饮、或盐汤送下。