钙吃太多会造成结石?常见结石饮食怎么吃

疾病 1个月前 (08-13) 29次浏览

前阵子遇到朋友A询问“长结石是否能就不能吃”,刚好没隔多久,朋友B也问了类似的问题“是否钙吃太多会造成结石”⋯⋯原来,很多人会把结石 = 石头 = 钙之间画上等号,故会产生上述有关结石与钙的疑惑。今天就让我们来认识一下人体常见的结石,以及到底有结石的人,饮食要注意什么、可不可以吃钙。

钙吃太多会造成结石?常见结石饮食怎么吃

胆结石、泌尿道结石和痛风石 你结的是什么石?

人体很多部位都可能出现结石,但导致疼痛或造成健康困扰的主要有胆道结石(包括胆囊结石、肝内胆管结石、总胆管结石),泌尿道结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),及常出现在关节、皮下组织及软组织的痛风石。

由于不同部位的结石成因不同,所以会长胆结石,不代表就会长泌尿道结石或痛风石。另外,因为不同部位的结石,石头的组成不同,故结石患者的饮食该如何吃、是否需要限制某营养素,端视结石种类而异。

所以,在询问如何预防结石或结石饮食前,要先知道是“哪种结石”!

常见3种结石的饮食重点

常见3种结石的饮食重点如下:

1. 胆道结石:包括胆囊结石(主要)、肝内胆管结石、总胆管结石

胆汁内含胆固醇、胆红素、电解质、水等成分,正常的情况下各组成成分会维持在稳定状态,而不会产生结石。但当饮食不良、肝脏和胆汁代谢出问题、胆汁滞留或胆道发生细菌感染等时,可能会让胆汁成分发生较大的变化。当某种成分因过饱和而析出,就会形成结石。

胆结石因石头组成不同而有胆固醇结石、胆红素结石,和混合性结石之别。其中,最常见的胆固醇结石是由胆固醇和少量的胆红素及钙盐所构成,这也是为什么讲到胆结石时会提到的饮食要点是避免高脂、高胆固醇及高热量食物的摄取。

饮食生活重点:

● 维持理想体重(过胖者宜减肥,但减重速度不宜过快)

● 避免摄取高脂、高胆固醇及高热量的食物

● 多摄取纤维

2. 泌尿道结石:包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石

泌尿道的石头其实是在肾脏形成,只是依照石头位置的不同而有不同称呼、不同症状。例如肾结石若塞住输尿管出口,会引起肾绞痛(剧烈腰痛);若石头掉落入输尿管的话,除激烈腰痛外,还可能刮伤黏膜而出现血尿,并影响排尿或解不出尿。

泌尿道结石中最常见的为草酸钙结石(约占75%~80%),其成因为尿中草酸或钙含量太高所致。故提到泌尿道结石时,常会提到饮食草酸和钙这两个问题。

饮食生活重点:

● 多喝水、勿憋尿

● 适量摄取钠和蛋白质

● 多吃蔬果等碱性食物

● 少吃高草酸的食物

钙吃太多会造成结石?常见结石饮食怎么吃

3. 痛风石

痛风石是尿酸钠的结晶。

尿酸是普林代谢后的产物,血中普林主要来自身体分解代谢(约占八成)及食物(约占两成)。在体内,普林会经肝脏代谢形成尿酸,在肾脏以尿液的形式排出体外。若普林摄取或制造过多,或肾脏排出量减少,就会造成血中尿酸过高。而尿酸若过饱和会在血中析出,形成尿酸钠结晶。这些结晶可能沉积在关节、皮下组织及软组织,引起白血球攻击而出现发炎(红、肿、胀、痛的症状)。

痛风石的组成主要为尿酸钠,故限制普林摄取为饮食的主要方向。

饮食生活重点:

● 维持理想体重(过胖者宜减肥,但减重速度不宜过快)

● 多喝水,避免饮酒

● 采用低普林饮食

● 避免摄取过量果糖

泌尿道结石患者可以吃钙片吗?

罹患泌尿道结石,可以摄取钙片,原因有三:

1. 泌尿道结石最常见为草酸钙结石,其中草酸对结石的影响远胜于钙,故关键点在于限制草酸而非钙。

2. 钙对人体非常重要,身体会透过副甲状腺素、活性维生素D3和抑钙素等的调节,将其精准地维持在一定范围内。血钙之所以会过高是因上述调节机转出问题(疾病),而非饮食钙摄取过高。

3. 事实上,每日摄取足量的钙(1000毫克)反而有助结石的预防。这是因为当食物中的钙和草酸结合在一起时,会让草酸钙随粪便排出,因而降低草酸和钙进入血液的机会,故能避免因草酸过高而增加结石的风险。

总结来说,泌尿道结石患者可以摄取钙,在正常摄取的情况下,钙片并不会导致尿道结石,反倒是低钙饮食会增加结石的风险。


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