母乳的营养和组成成分

母乳含有复杂的蛋白质、脂类、碳水化合物和其他生物活性成分。这种成分在一次喂食和哺乳期都会发生变化，本文介绍了母乳的营养和组成成分。

母乳的营养和组成成分

分娩后的头几天，母亲生产初乳。这是一种淡黄色的液体，与怀孕期间有时从乳房中泄漏的液体相同。它富含蛋白质和抗体，为婴儿提供被动免疫(婴儿的免疫系统在出生时没有完全发育)。初乳还有助于新生儿消化系统的正常生长和功能。

初乳会逐渐变成成熟的牛奶。在最初的3-4天里，它会变得稀稀拉拉的，尝起来很甜；稍后，牛奶会变得更稠，更乳脂。母乳可以抑制婴儿的饥渴，并提供婴儿所需的蛋白质、糖、矿物质和抗体。

在20世纪80年代和90年代，哺乳专业人员(De classes)曾经对前乳和后乳进行区分。但是这种差异造成了混淆，因为没有两种牛奶。相反，当婴儿母乳喂养时，脂肪含量逐渐增加，随着时间的推移，牛奶变得越来越胖。

母乳中免疫球蛋白A (IgA)的水平从第10天开始保持高水平，直到产后至少7.5个月。

人乳含有0.8%至0.9%的蛋白质、4.5%的脂肪、7.1%的碳水化合物和0.2%的灰分(矿物质)。碳水化合物主要是乳糖；几种基于乳糖的低聚糖被确定为次要成分。脂肪部分包含棕榈酸和油酸的特定甘油三酯(O-P-O甘油三酯)，以及具有反式键的脂质(见:反式脂肪)。脂质是亚油酸，共轭亚油酸占人乳脂肪的6%。

主要蛋白质是α-乳清蛋白、乳铁蛋白(apo-乳铁蛋白)、IgA、溶菌酶和血清白蛋白。在酸性环境中，如胃，α-乳清蛋白以不同的形式展开，与油酸结合形成一种叫做HAMLET的复合物，杀死肿瘤细胞。这被认为有助于保护母乳喂养的婴儿免受癌症的侵害。

非蛋白质含氮化合物占牛奶氮的25%，包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸和核苷酸。母乳有昼夜变化；有些核苷酸更常见于夜间产生，有些则在白天产生。

母乳的特殊营养成分和营养价值

母乳已被证明可提供内源性大麻素(大麻模拟的天然神经递质)2-花生四烯酸甘油、anandamide、油酰乙醇酰胺、棕榈酰乙醇酰胺、N-花生四烯酸甘氨酸、二十碳五烯酸乙醇酰胺、二十二碳六烯酸乙醇酰胺、N-棕榈酰乙醇乙醇胺、二氢-γ-亚麻酸乙醇胺、N-硬脂酰乙醇胺、前列腺素F2alpha乙醇酰胺和前列腺素F2乙醇酰胺、羟基硬脂酸棕榈酸酯(PAHSAs)。它们可能起到食欲兴奋剂的作用，但它们也能调节食欲，因此婴儿不会吃得太多。这可能就是为什么配方奶喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿热量摄入更高的原因。

母乳不是无菌的，但含有多达600种不同的细菌，包括短双歧杆菌、青春双歧杆菌、长双歧杆菌、双歧杆菌和齿双歧杆菌。

母乳含有一种独特的糖，人乳低聚糖，这种糖在婴儿配方奶粉中是不存在的。健康维护组织不会被婴儿消化，但有助于补充肠道菌群。它们充当诱饵受体，阻止致病病原体的附着，这可能有助于预防传染病。它们还会改变免疫细胞反应，这可能对婴儿有益。迄今为止(2015年)，已经确定了100多个不同的卫生组织；妇女的人数和组成各不相同，每个健康维护组织可能有不同的功能。

糖尿病母亲的母乳与非糖尿病母亲的母乳成分不同。它可能含有高水平的葡萄糖和胰岛素，减少多不饱和脂肪酸。糖尿病母乳对增加婴儿语言延迟的剂量依赖性效应也已被注意到，尽管医生建议糖尿病母亲母乳喂养，尽管有这种潜在的风险。

母乳喂养的妇女应咨询她们的医生，了解可能通过母乳无意中传给婴儿的物质，如酒精、病毒(艾滋病毒或HTLV-1)或药物。尽管大多数感染艾滋病毒的婴儿通过母乳喂养感染了这种疾病，但大多数由艾滋病毒阳性母亲母乳喂养的婴儿从未感染过这种疾病。虽然这种自相矛盾的现象表明，艾滋病毒呈阳性的母亲和她的孩子之间通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险很小，但研究也表明，用艾滋病毒呈阳性的母亲的母乳喂养婴儿实际上可以预防母婴之间的艾滋病毒传播。这种对婴儿感染艾滋病毒的抑制作用可能是由于艾滋病毒阳性母亲的母乳中专门存在未指明的因素。

大多数不母乳喂养的妇女使用婴儿配方奶粉，但在一些国家，志愿者捐赠给母乳银行的母乳可以通过处方获得。此外，研究表明，依赖婴儿配方奶粉的妇女可以最大限度地缩小母乳喂养的儿童受益于免疫保护水平和认知能力与奶瓶喂养的儿童受益于它们的程度之间的差距。这可以通过给配方奶喂养的婴儿补充牛奶脂肪球膜(MFGM)来实现，该膜旨在模仿母乳中存在的微绒毛膜促性腺激素的积极效果。

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