igg和igm区别是什么(二者分别是什么)

2021-12-29 17:19:48 健康问答 5个月前 (12-29) 110次浏览

抗体是称为免疫球蛋白的蛋白质,有五种类型:IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

igg和igm区别是什么(二者分别是什么)

什么是IgM?

IgM是一个人接触到细菌感染时产生的第一个抗体。

它在发病后第一周的中期至末期产生,直到发病后第二周左右才能在检测中发现。

因此,很难用阴性测试来证明你目前没有被感染,因为如果你感染病毒的时间不长,就可能是阴性。

然后它将在两到四周的时间内消失,不会被测试发现。

什么是IgG?

在IgM产生后,IgG开始产生。 这就是通常在抗体测试中要测试的IgG。

抗体持续的时间相对较长,从几个月到几年不等,取决于病毒。 (新冠状病毒的持续时间仍在调查中)。

如果IgG丢失,病人可能会再次被感染,所以建议通过接种疫苗重新建立免疫力

有两种类型的IgG检测:一种针对S蛋白,一种针对N蛋白。 如果你感染了冠状病毒,你的S蛋白和N蛋白检测都会呈阳性,但如果你用mRNA疫苗获得了抗体,你将只对S蛋白检测呈阳性。

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二者的区别

IgM和IgG均属于免疫球蛋白家族。免疫球蛋白是机体在抗原物质刺激下由浆细胞产生的一类能与抗原特异性结合的血清活性成分。根据其分子结构和抗原特异性的不同,将免疫球蛋白分为五类:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。

图1:免疫球蛋白的种类

一般情况下,在被病毒感染后,机体会产生一系列的变化来抵御这种入侵,其中免疫球蛋白的含量会发生如图2所示变化:抗原初次进入机体后,经过一定的潜伏期产生浆细胞并合成分泌抗体。最早出现的是IgM,但该抗体维持时间短,消失快,在血中持续数日至数周。其次出现的是IgG。

图2:感染过程中IgM与IgG的含量变化

IgG是免疫球蛋白的主要成分,是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白,在IgM接近消失时,IgG的含量达到高峰,并在血中持续较长时间。当数月乃至数年再次接触相同抗原时,最初原抗体量稍有下降,可能是由于一部分原有抗体被再次进入的抗原所结合,从而暂时降低了抗体含量,但短期内抗体含量迅速增加,可能比原来抗体含量高数倍至数十倍,以IgG为主,在体内持续时间也长,IgM很少增加。本次疫情中,我们通过对COVID-19患者进行研究发现,病毒侵入人体后,IgM抗体大约需要5~7天产生,IgG抗体在10~15天时产生。IgM与IgG同属于免疫球蛋白,有何区别,我们从含量、产生时间及对临床诊断作用等方面对二者区别做如表1所示归纳:

IgM和IgG检测结果解读

如上文所述,抗原进入机体需经过一定的潜伏期才会产生IgM与IgG。在这一期间,血清无法检出IgM与IgG,这时就体现了核酸检测的优势:能检测处于窗口期的患者是否受到感染。但核酸检测受样本取材影响较大,怎么办?

二者联合检测,综合判读,弥补不足。因此,在结果解读时,我们以核酸检测结果阴阳性,分为两大类:

1 当核酸检测结果为阳性时

(1) 当核酸检测结果为阳性时,IgM(+)IgG(-)或IgM(-)IgG(-):提示患者处于感染早期特别是对于核酸检测结果单独阳性,IgM(-)IgG(-)的情况,提示患者可能处于“窗口期”,体内尚未产生相关特异性抗体或抗体含量较低,导致实验室未检出。

(2) 当核酸检测结果为阳性,IgM(-)IgG(+)时,提示患者可能处于感染中晚期或复发感染。在这一期间,人体内的病毒会逐渐被IgM抗体所中和,随着病情的恢复IgM抗体逐渐减少,直至低于检测限。

(3) 当核酸检测结果为阳性,IgM(+)IgG(+)时,提示患者处于感染活跃期,但已产生持久免疫力的IgG抗体。

2 当核酸检测结果为阴性时

(1) 当核酸检测结果为阴性,IgM(-)IgG(+)时,提示为既往感染者,体内病毒已被清除。

(2) 当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(+)时,提示为恢复期患者,体内,IgM(+)含量尚未低至检测下限。

(3) 当核酸检测结果为阴性,IgM(+)IgG(-)时,须考虑以下几个方面的因素:

a. 核酸检测过程中标本采集、运送及检测过程中是否受到影响,同时应重新获取该病人标本进行核酸复测;

b. 是否由于患者的其他疾病,或服用的某些药物,引起IgM(+)抗体的假阳性,这也是核酸检测相对于血清抗体检测的一个优势。


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