预防骨质疏松症的3种策略,强健骨骼

2020-07-11 10:33:18 疾病 4年前 (2020-07-11) 1050次浏览

除了治疗骨质疏松的药物,还有其他的方法可以保持骨骼健康,防止骨折。

据估计,有5400万美国人患有骨质疏松症或骨质疏松症,其中(大多数是绝经后)女性的数量超过男性的2-1,但两者都有骨折的经历,这降低了生活质量。

世界卫生组织的T-score通过DEXA扫描来测量骨密度。T值在-1到-2.5之间的患者被标记为“骨质疏松症”,T值在-2.5或以下的患者被标记为“骨质疏松症”。但是,即使这些数字的精确度让人放心,这也是一种预测骨骼健康或骨折风险的不完美方式。

事实上,大多数低创伤性骨折的患者不符合骨质疏松症的T-score定义,年轻的骨密度在骨质疏松范围内,但没有其他危险因素的骨折发生率相对较低,但经常有骨质疏松症药物治疗的问题。

预防骨质疏松症的3种策略,强健骨骼

骨质疏松药物的副作用

常见的骨质疏松药物-二膦酸盐,如阿仑膦酸盐(福善美)、利塞膦酸盐(Actonel, Atelvia)、伊班膦酸盐(Boniva)和唑来膦酸盐(Reclast) -可能对上消化道产生不良反应,肌肉骨骼疼痛,颌骨骨坏死,眼部事件,更有严重心房颤动的风险,发烧,肌肉骨骼肿胀和疲劳。

服用阿仑膦酸的患者四年骨折风险没有降低,而胃溃疡和食道溃疡的风险更高。长期使用(超过四年)会增加应力性骨折(50%)、疼痛(76%)和骨微裂缝。

幸运的是,有替代方法来治疗这些药物。这些替代策略对于增加骨骼健康预防骨折至关重要。

1. 运动和锻炼

神经肌肉能力,如行走和步态速度是跌倒和髋部骨折风险的有力预测因素。当你有规律地锻炼时,你的骨骼通过增加它的质量和数量来适应,这增强了平衡和协调,反过来,有助于防止跌倒和骨折。

一些已被证实的增强骨骼健康的运动方法包括太极、舞蹈、瑜伽和非负重和负重锻炼。

2. 营养物质

最有利于骨骼健康的营养食物包括梅干、类黄酮、大豆异黄酮、类胡萝卜素和富含维生素的食物。

梅干是最富含骨骼的食物之一。在一项针对绝经后妇女的研究中,在为期一年的试验中,每天吃5颗李子干可以防止骨质流失,在为期五年的研究中也显示出持久的骨质保护作用。梅干通过抑制骨周转率改善了237名绝经后妇女的骨密度。

类黄酮(在红茶、黑巧克力、水果/蔬菜中发现)与疾病预防有关。特别是红茶,富含黄酮醇(杨梅素、槲皮素和山奈酚),这是一种有效的抗氧化剂,对你的健康有益。

在212名澳大利亚老年高危女性中,摄入较多红茶/黄酮类化合物可降低因骨折而住院的风险。由于类黄酮素在水果和蔬菜中含量丰富,所以一项荟萃分析(225,062名研究对象)发现,降低骨折风险与每天多吃一份水果/蔬菜有关也就不足为奇了。

大豆异黄酮,特别是染料木素(发酵大豆、红三叶草、蚕豆、咖啡和葛根),在增加骨密度和骨质疏松药物(阿仑膦酸盐、雷洛昔芬和雌二醇)、减少骨吸收(钙的流失)和增加绝经后妇女骨形成方面优于骨质疏松药物。在一项52篇文章的荟萃分析中,他们显著改善了脊柱、髋部和颈部的bmd和三个骨代谢标志物。

类胡萝卜素(存在于胡萝卜、南瓜、红薯、杏和菠菜中),尤其是番茄红素(存在于番石榴、西红柿、西瓜、葡萄柚、红辣椒、红卷心菜、木瓜和芒果中),可以促进骨骼健康。在一项长达17年的研究中,946名男性和女性共发生了100起髋骨骨折。类胡萝卜素摄入量最高的人发生髋骨骨折的风险较低,番茄红素摄入量最高的人发生髋骨和非脊椎骨折的风险较低。

维生素含量高的食物能提供更多的维生素。例如,维生素C(在花椰菜、哈密瓜、花椰菜、羽衣甘蓝、猕猴桃、橙子、木瓜、辣椒、甘薯、草莓和西红柿中发现)可以降低33%的骨质疏松症和髋部骨折的风险,以及较高的颈部和脊柱骨密度。多吃鱼(维生素D3)和绿色蔬菜(维生素K1和K2)的受试者也降低了骨折的风险。

3.补充维生素

在对1349名绝经后妇女的荟萃分析中,低镁水平是骨质疏松的一个危险因素。在一项对年轻人的研究中,镁补充剂对减少骨质流失有有益的作用。

缺乏维生素D也会导致骨质疏松和矿化缺陷,导致摔倒和骨折,但是维生素D和镁应该同时服用,因为维生素D会消耗镁的水平。

此外,维生素K2增加股骨颈骨强度,降低临床骨折发生率,增加骨生长,减少骨丢失。维生素K和维生素D对骨骼健康也有协同作用。维生素C对骨骼健康相关基因的骨形成有积极作用。


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